№8 Мікробіологічне дослідження калу на Клострідіум діфіціле та імунологічне визначення токсину (0110)

Метод:

   Мікробіологічний 

Показання для призначення:

• Діарея, болі в животі
• Прийом антибактеріальних препаратів (особливо тривалістю більше 7 днів)
• Коліт не встановленої етіології

Маркер:

   Маркер псевдамембранозного коліту

Клінічна значимість:

   Clostridium difficile – це грам-позитивні анаеробні палички, що належать до роду Clostridium.

   Даний мікроорганізм є основним збудником захворювання під назвою псевдомембранозний коліт.

   Псевдомембранозний коліт – це тяжке інфекційне захворювання кишківника, яке виникає, найчастіше, внаслідок безконтрольного і тривалого вживання антимікробних засобів, що веде до  знищення нормальної флори кішківника.

   Clostridium difficile – розповсюджені майже всюди, вони зустрічаються в навколишньому середовищі, а також кишківнику у здорових людей і тварин. Під час тривалого чи неконтрольованого прийому антибактеріальних засобів Clostridium difficile виділяють токсин, який впливає на кишкову стіну і викликає в ній запалення.

   Запалення кишківника проявляється у вигляді раптової, водянистої діареї, нудоти, болями в животі та високою температурою. Стілець має типовий гнильний запах, іноді з домішкою крові. У деяких випадках захворювання проходить самостійно.

   Можливі ускладнення включають у себе непрохідність кишківника, гостре розширення товстої кишки, розрив стінок кишки, що призводить до септичного стану.

Правила підготовки пацієнта:

Умови максимальної стерильності.

1. Виключити протягом 72 годин до здачі калу: вживання послаблюючих засобів, введеня ректальних свічок, масел; обмежити прийом медикаментів, що впливають на перистальтику кишківника (беладони, пілокарпіна и др.); прийом препаратів, що впливають на забарвлення калу (залізо, вісмут, серчанокислий барій); інвазивні маніпуляції.
2. Протягом 72 годин до здачі калу і в період забору кала пацієнт повинен утриматись від вживання алкогольних напоїв.
3. Дослідження рекомендовано проводити до початку прийому антибактеріальних та хіміотерапевтичних препаратів.
4. При заборі калі уникати контакту з водою (дез.засобами), сечею; виключити можливість потрапляння слизу, менструальної крові.
5. Не допускається взяття зразка калу з унитазу і після проведення клізми.

   Із свіжого ранішнього стулу, з 3–4-х точок (разміром з горошину) забирається кал (5 г) в пластиковий контейнер одноразового застосування (без наповнювача) з максимальним збереженням стерильності.

Транспортування:

   В охолодженому вигляді (+2- +8 С), не допускаючи заморожування.