Ієрсиніоз, антитіла IgA / Yersiniа (2033)

Метод:

ELISA(EIA) (Enzym Immunoassay/Імуноферментнийаналіз) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Діагностика ієрсиніозу.
• Постінфекційний / постентеричний артрит.
• Вузлова еритема.
• Рідше передній увеїт та тубулоінтерстиціальний нефрит.

Маркер:

Гострої або активної інфекції.

Клінічна значимість:

Ієрсинії – грамнегативні палички із сімейства ентеробактерій. Y. pseudotuberculosis є причиною псевдотуберкульозу, Y.enterocolitica – кишкового ієрсиніозу. Джерелом інфекції може бути хвора людина, тварина або ґрунт. Захворювання може обмежуватися як проявами гострої кишкової інфекції з блювотою, діареєю, так і мати більш поширені форми з ураженням мезентеріальнихлімфатичних вузлів, термінальним ілеїтом, мезаденітом або навіть сепсисом.

Вважається, що людина не бере участі в природному життєвому циклі цих патогенів ні як проміжний, ні як остаточний хазяїн і її зараження, таким чином, має випадковий характер. Як правило, зараження кишковими ієрсиніями відбувається фекально-оральним шляхом під час вживання контамінованих продуктів харчування (молочні продукти, сире або погано приготоване м’ясо, особливо свинина). Як Y. enterocolitica, так і Y. pseudotuberculosisзберігають життєздатність в умовах знижених температур. Випадки передачі інфекції від людини до людини або під час переливання інфікованої крові описані, але дуже рідкісні.

Особливістю ентеропатогенних ієрсиній є їхня тропність до лімфатичної тканини. Проникаючи через слизову оболонку кишківника, ці мікроорганізми потрапляють у мезентеріальні лімфатичні вузли. Запальна відповідь, що розвивається, супроводжується болем у ділянці живота і діареєю, а також мезентеріальним лімфаденітом. У імунокомпетентних осіб зараження ентеропатогеннимиієрсиніями частіше обмежується гастроентеритом і регіонарним лімфаденітом. Якщо збудником захворювання є Y. enterocolitica, говорять про ієрсиніоз, якщо Y. pseudotuberculosis – про псевдотуберкульоз.

Після інфікування Y. enterocolitica в рідкісних випадках бувають такі ускладнення, як реактивний увеїт, ірит, кон’юнктивіт, гломерулонефрит, гемолітико-уремічний синдром, вузлувата еритема.

Антитіла класу IgА виробляються в перші дні захворювання і після одужання пацієнта циркулюють у його крові кілька місяців, а за хронічного перебігу кишкового ієрсиніозу – набагато довше.

Значне підвищення рівня IgА характерне для пацієнтів із реактивними артритами, вузлуватою еритемою та іншими ревматичними захворюваннями, пов’язаними з геном HLA-B27.

Правила підготовки пацієнта:

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11  години  або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення.
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі  аналізу.

Транспортування:

В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин.