Молекулярний пакет «Дерева 2» (2490)

Молекулярний пакет «Дерева 2», специфічні IgE:

• t215 – rBet v1, Betula verrucosa (береза поникла/ бородавчаста);
• t216 – rBet v2, Betula verrucosa (береза поникла/ бородавчаста);
• t220 – rBet v4, Betula verrucosa (береза поникла/ бородавчаста);
• t225 – rBet v6, Betula verrucosa (береза поникла/ бородавчаста).

Метод:

   FEIA (Флуоресцентний імуноферментний, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Показання для призначення:

• Діагностика алергічних захворювань (бронхіальна астма, полінози, атопічний дерматит, харчова алергія)
• Диференціальна діагностика істинної алергії до пилку берези алергічних реакцій, обумовлених перехресною реактивністю з іншими алергенами 
• Відбір пацієнтів для АСІТ терапії
• Моніторинг ефективності АСІТ (алерген-специфічної імунотерапії).

Маркер:

   Маркер істинної сенсибілізації до берези

Клінічна значимість:

   Bet v 1 — білок з молекулярною масою 17 кДа. Це основний алерген пилку берези. Повідомлялося, що до 95% пацієнтів, чутливих до берези, реагують на Bet v 1. Різні дослідження показали, що поширеність сенсибілізації до Bet v1 різниться географічно. У європейському дослідженні найнижча поширеність спостерігалася в Португалії (6,8%), а найвища в Данії (57,4%). Поширеність алергії посилилася через збільшення забруднення та індустріалізацію в країнах. Повідомлялося, що алерген Bet v 1 є провісником алергічного риніту (АР) та астми. Імунотерапія екстрактом пилку берези була рекомендована пацієнтам, у яких виявлено лише сенсибілізацію Bet v 1. Алергенна імунотерапія може покращити алергію на пилок із ряду Fagales і пов’язаний з ним синдром оральної алергії за допомогою Bet v 1 або екстракту пилку берези. Дослідження показали широку перехресну реакцію Bet v 1 з пилком дерев Fagales, таких як ліщина, бук, дуб і вільха, і рослинними продуктами, такими як яблуко, вишня, персик тощо.

   Bet v 2 — білок профілін з молекулярною масою 13–14,4 кДа і є мінорним алергеном пилку берези (Betula verrucosa). Приблизно 10% пацієнтів з алергією на березу повідомили про відповідь на Bet v 2. Рекомбінантний Bet v 4 використовується для тестування на алерген-специфічні антитіла IgE. Алерген профіліну функціонує як білок, що зв’язує актин, і, як відомо, має високу перехресну реакцію. Різні види пилку, окрім пилку берези (Bet v 2), містять профілінні алергени, такі як тимофіївка (Phl p 12) і оливкове дерево (Ole e 2). Експериментальні випробування показали, що люди з алергією на профілін полісенсибілізовані до багатьох джерел алергенів. Це робить діагностику за допомогою тестування на специфічний IgE на компоненти алергену та розпізнавання індивідуальної імунотерапії для таких осіб важливим. Висока перехресна реактивність спостерігається з профілінами, присутніми в інших алергенах пилку трав і дерев, таких як тимофіївка, полин, олива та інші. Перехресна реактивність також виявлена ​​з рослинною їжею, як-от яблуко, селера, вишня, лісовий горіх, трава, латекс та інші.

   Bet v 4 — білок полкальцину з молекулярною масою 9,3 кДа і є незначним алергеном пилку берези (Betula verrucosa). Приблизно 20% пацієнтів з алергією на березу повідомили про відповідь на Bet v 4. Рекомбінантний Bet v 4 використовується для тестування на алерген-специфічні антитіла IgE. Дослідження показали поширеність полісенсибілізації до алергенів Bet v 1, Bet v 2 та/або Bet v 4 у осіб з алергією на березу. Алерген полкальцин функціонує як білок, що зв’язує кальцій, і, як відомо, має високу перехресну реакцію. Різні види пилку, крім пилку берези (Bet v 4), містять алерген полкальцину, як-от тимофіївка (Phl p 7) і вільха (Aln g 4). Експериментальні випробування показали, що люди з алергією на полкальцин мають алергію на кілька видів пилку. Особи з алергією на кукурудзу, тимофіївку, полин і оливковий пилок показали чутливість до алергену Bet v 4. Про перехресну реакцію між Bet v 4 та іншими харчовими алергенами не повідомлялося. Це може бути пов’язано з відсутністю алергену полкальцину в продуктах рослинного походження. Оскільки Bet v 4 (полкальцин) відомий як предиктор полісенсибілізації пилку, його можна використовувати для діагностики та лікування пацієнтів.

   Bet v 6, мінорний алерген пилку берези, є білком ізофлавоноредуктази (IFR) з молекулярною масою 35 кДа. Близько 10-15% пацієнтів, сенсибілізованих до берези, показали IgE-реактивність до Bet v 6. Згідно з дослідженнями, поширеність чутливості до Bet v 6 може відрізнятися в різних географічних регіонах, залежно від різноманітності протестованої популяції. Bet v 6 має схожість амінокислотної послідовності з білком IFR та його гомологом (IFRH) з різних рослин. Особи, чутливі до берези, чутливі до Bet v 6, можуть страждати від таких алергічних реакцій, як шкірні реакції, респіраторна алергія (астма), шлунково-кишкові реакції, кон’юнктивіт і оральна алергія, пов’язана з пилком (набряк і свербіж язика, губ та/або горла). Bet v 6 демонструє перехресну реакцію з білками різних рослинних продуктів (наприклад, яблуко, морква, банан, груша, персик, нектарин, арахіс, волоський горіх, селера, помідори) та пилком інших дерев або трав (наприклад, японського кедра, тополі). , сосна).

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування