Ліпідограма розширена (0569)

Метод:

ELPHO (Elektrophorese / Електрофорез) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• В рамках профілактичного обстеження.
• При підвищенні рівня загального холестерину.
• При обтяженому спадковому анамнезі (цукровий діабет, інсульт, інфаркт міокарду, АГ).
• При наявності факторів, що підвищують ризик серцево-судинних ускладнень (паління, надлишкова вага, порушення вуглеводного обміну, підвищений артеріальний тиск, вік більше 45років для чоловіків та 55 для жінок).
• Контроль за ефективністю гіполіпідемічної терапії.
• Атеросклероз.
• Ішемічна хвороба серця.

Маркер:

Порушення ліпідного обміну.

Клінічна значимість:

Електрофорез ліпідів – це метод, який визначає рівень холестерину різних фракцій ліпопротеїнів крові. Дозволяє виявити порушення ліпідного (жирового) обміну і оцінити ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Холестерин – це важлива органічна сполука, яка синтезується переважно в печінці (внутрішній холестерин) і частково надходить в організм з їжею (зовнішній холестерин). Він формує клітинні мембрани всіх органів і тканин, є попередником стероїдних гормонів, необхідних для нормального розвитку, росту і статевого дозрівання, бере участь у синтезі жовчних кислот, що забезпечують абсорбцію поживних речовин із кишечника. У крові холестерин циркулює в комплексі з білками ліпопротеїнами. Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) видаляють надлишковий холестерин, накопичений у периферичних клітинах, транспортують його до печінки, де він катаболізується з утворенням жирних кислот, або передають його ліпопротеїнам дуже низької щільності (ЛПДНЩ), перетворюючи їх на ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ). ЛПВЩ мають антиатерогенні властивості, перешкоджаючи утворенню атеросклеротичних бляшок у судинах. Знижений рівень ЛПВЩ вказує на можливість розвитку хвороби. Підвищений рівень тригліцеридів у крові також асоціюється з ризиком розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби серця та цереброваскулярнихзахворювань.

Не-ЛПВЩ – це холестерин, не пов’язаний з ліпопротеїнамивисокої щільності, який комплексно оцінює всі фракції ліпопротеїнів, що беруть участь в атерогенезі. Холестерин не-ЛПВЩ визначається розрахунковим шляхом як різниця між загальним холестерином (ЗХС) та холестерином ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ). Показник не-ЛПВЩ має більш високу прогностичну значимість у порівнянні з ЛПНЩ у пацієнтів з метаболічним синдромом та цукровим діабетом. Європейське товариство кардіологів рекомендує визначати не-ЛПВЩ як вторинну ціль лікування, особливо у людей з високим рівнем тригліцеридів, діабетом або ожирінням через наявність у таких пацієнтів атерогенного ліпідного профілю.

Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ, LDL), часто називають “поганим” холестерином. Вони переносятьхолестерин з печінки до тканин і органів, де він використовується для створення клітинних мембран і гормонів. Проте, якщо рівень ЛПНЩ в крові занадто високий, він може накопичуватися на стінках артерій, утворюючи атеросклеротичні бляшки, які звужують просвіт артерій і підвищують ризик серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт міокарда та інсульт.

Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ, HDL), часто називають “хорошим” холестерином. Вони забирають надлишковий холестерин з тканин і артерій і повертають його до печінки, де він може бути метаболізований і виведений з організму. Високий рівень ЛПВЩ в крові знижує ризик серцево-судинних захворювань, оскільки ці ліпопротеїни сприяють очищенню судин від надлишкового холестерину і зменшують утворення атеросклеротичних бляшок.

LDL/HDL-коефіцієнт є співвідношенням між рівнями ліпопротеїнів низької щільності (LDL) і ліпопротеїніввисокої щільності (HDL) в крові. Цей коефіцієнт є важливим показником для оцінки ризику серцево-судинних захворювань.

Тригліцериди – це сполуки ефірів жирних кислот і гліцерину, які є основним джерелом енергії для організму. Більша частина тригліцеридів знаходиться в жировій тканині, а в крові їх рівень є незначним. Вони надходять з їжею або ресинтезуються в печінці. Більшість тригліцеридівтранспортуються кров’ю у складі ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛПДНЩ). Підвищений рівень тригліцеридівчасто асоціюється з цукровим діабетом, ожирінням, артеріальною гіпертензією та іншими змінами в ліпідограмі.

Ліпопротеїн (а)/Lp (a) – це макромолекулярний комплекс ліпопротеїну низької щільності та білка аполіпопротеїну (а), що є індикатором значно підвищеного ризику раннього атеросклерозу та пов’язаних з ним захворювань (ішемічної хвороби серця, інсульту та захворювань периферичних судин).

Бета-ліпопротеїди — основна транспортна форма холестерину. Вони утворюються в печінці та тонкому кишечнику. У крові бета-ЛП здійснюють перенесення ліпідів, включаючи холестерин, від однієї клітини до іншої. Показник бета-ЛП більше корелює з ризиком атеросклерозу, ніж рівень загального холестерину, оскільки ця фракція забезпечує притік холестерину до судин і органів.

Пре-бета-ліпопротеїди – утворюються в печінці та є головною транспортною формою ендогенних тригліцеридів.Відносяться до високоатерогенних ліпопротеїдів, що приймають участь в утворенні атеросклеротичних бляшок.

Правила підготовки пацієнта:

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11  години, через 12 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення.
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі  аналізу.

Транспортування:

В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин.