Креатинін в сечі (0528)

Метод:

BER (Berechnet/ «розрахунковий метод») -кількісневизначення.

PHOT (Photometrie/фотометрія) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• З профілактичною метою.
• Діагностика та диференційна діагностика патології нирок при симптомах ниркової дисфункції.
• Моніторинг за функціональним станом нирок при наявності хвороб, що супроводжуються ураженням нирок (артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ревматологічні хвороби).
• Динамічне спостереження за пацієнтами із хворобами нирок.
• Діагностика захворювань кістково-м’язового апарату ( в складі комплексного обстеження пацієнта).
• Під час прийому нефротоксичних препаратів з метою оцінки стану пацієнта і вирішення питання щодо необхідності корекції дози цих препаратів.

Маркер:

Функціонального стану нирок.

Клінічна значимість:

   Креатинін утворюється в м’язовій тканині як кінцевий продукт розпаду креатинфосфату, що є похідним креатину та слугує джерелом енергії, необхідної для скорочення м’язів.

   Рівень креатиніну, що виробляється в організмі людини, залежить від статі, віку та м’язової маси. Через це концентрація креатиніну у жінок та дітей нижча, ніж у чоловіків. Креатинін виводиться нирками та виділяється з організму разом з сечею, при цьому швидкість такого виведення залишається відносно постійною. Креатинін майже не реабсорбується, тобто не відбувається його часткове зворотне надходження з нирок у кров. У нормі його концентрація в крові значно (в десятки разів) нижча, ніж у сечі. У зв’язку з цим у людей із захворюваннями нирок (ниркова недостатність, гломерулонефрит тощо) спостерігається підвищений рівень креатиніну в крові та знижений вміст цього компонента у сечі.

   Низькі показники креатиніну в сечі також спостерігаються внаслідок зниженої продукції цієї речовини в м’язовій тканині. Таке відбувається при запальних процесах, що вражають м’язи (міозитах), а також при міодистрофіях і паралічах.

   Підвищений вміст креатиніну в сечі може бути зумовлений високою швидкістю клубочкової фільтрації або активною його продукцією у м’язах. Це стан характерний для інфекційних захворювань, гіпотиреозу, а також може спостерігатися на тлі опіків або після інтенсивних фізичних навантажень. Перевищення норми креатиніну в порції сечі типовий для акромегалії, яка супроводжується непропорційним ростом м’яких тканин і кісток.

Правила підготовки пацієнта:

   Спонтанна сеча – це окрема порція сечі, зібрана в будь який проміжок часу протягом доби.

1. Протягом 48 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом сечогінних препаратів і протягом 12 годин прийом лікарських препаратів (за погодженням з лікарем).
2. Протягом 24 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом: алкоголю, мінеральної води; гострої, солоної, жирної, солодкої їжі; харчових продуктів, що змінюють колір (наприклад, буряк, морква) і запах сечі (наприклад, хрін, цибулю, приправи); обмежити вживання нікотину; необхідно уникати фізичних навантажень і емоційних стресів.
3. Жінкам рекомендується проводити дослідження до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
4. Перед збором сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (чоловікам – ретельний туалет з відкриттям головки статевого члена; жінкам – ввести гінекологічний тампон в піхву).
5. Грудним і маленьким дітям – після ретельного туалету статевих органів, збір сечі проводити в сечоприймач. Сеча вичавлена з підгузника дослідженню не підлягає.

• Збір спонтанної сечі, бажано «середньої  порції вранішньої сечі» (перші 2-3 сек сечовипускання спустити в унітаз), в об’ємі 10 мл проводиться в промаркований пластмасовий контейнер разового використання (без наповнювача), після чого його щільно закрутити і доставити до лабораторії протягом 24-х годин в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС).
• Якщо доставка перевищує зазначений час, то матеріал потрібно заморозити (при tº -20 ºС) і транспортувати  в замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.