Креатинін в добовій сечі (1363)

Метод:

BER (Berechnet/ «розрахунковий метод») – кількісневизначення.

PHOT (Photometrie/фотометрія) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• З профілактичною метою.
• Діагностика та диференційна діагностика патології нирок при симптомах ниркової дисфункції.
• Моніторинг за функціональним станом нирок при наявності хвороб, що супроводжуються ураженням нирок (артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ревматологічні хвороби).
• Динамічне спостереження за пацієнтами із хворобами нирок.
• Контроль правильності збору добової сечі для інших лабораторних досліджень.

Маркер:

Функціонального стану нирок.

Клінічна значимість:

Креатинін – це кінцевий продукт розпаду креатину ікреатинфосфату переважно в м’язовій тканині. Креатин ікреатинфосфат приймають участь в біохімічних процесах взаємного перетворення з виділенням енергії, необхідноїдля скорочення м’язових волокон. Весь креатинін виділяється нирками з відносно постійною швидкістю. Ізсечі назад в кров він практично не всмоктується, тому його рівень в сечі дозволяє оцінити здатність нирок до фільтрації. Концентрація креатиніну в сечі в декілька десятків і сотеньразів вище, ніж в крові.

Добове виділення креатиніну з сечею відносно постійне іпропорційне його добовому утворенню. Кількістькреатиніну залежить від м’язової маси, статі, віку пацієнта.

При визначенні креатиніну лише в крові діагностичнозначущі зміни будуть виявлені лише при загибелі більше половини нефронів нирок, а додатковий аналіз на добовий креатинін в сечі дозволяє виявити патологію на більш ранніх термінах.

Виділення креатиніну має відносно стабільні значення, тому дане дослідження можна використовувати з метою визначення дотримання правил збору добової сечі в інших діагностичних цілях.

Правила підготовки пацієнта:

   Добова сеча – це порція сечі, зібрана протягом доби.

1. Протягом 48 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом сечогінних препаратів і протягом 12 годин прийом лікарських препаратів (за погодженням з лікарем).
2. Протягом 24 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом: алкоголю, мінеральної води; гострої, солоної, жирної, солодкої їжі; харчових продуктів, що змінюють колір (наприклад, буряк, морква) і запах сечі (наприклад, хрін, цибулю, приправи); обмежити вживання нікотину; необхідно уникати фізичних навантажень і емоційних стресів.
3. Жінкам рекомендується проводити дослідження до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
4. Перед збором сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (чоловікам – ретельний туалет з відкриттям головки статевого члена; жінкам – ввести гінекологічний тампон в піхву).
5. Грудним і маленьким дітям – після ретельного туалету статевих органів, збір сечі проводити в сечоприймач. Сеча вичавлена з підгузника дослідженню не підлягає.

Збір добової сечі без консерванту:

   Початок періоду збору – 7 годині ранку: перша ранкова сеча спускається в унітаз. У чисту ємність проводиться збір всіх порцій сечі, ретельно перемішуючи, до наступного ранку – 7 годин, включаючи першу ранкову порцію сечі. Загальна кількість сечі ще раз ретельно перемішується і відбирається 10 мл в промаркований пластиковий контейнер разового застосування (без наповнювача), після чого щільно закручується і доставляється в лабораторію. Фіксується загальна кількість сечі за добу.

• Зберігання матеріалу протягом періоду збору (на нижній полиці холодильника) і транспортування в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС), захищеному від світла та прямих сонячних променів (рекомендується обернути ємність / контейнер фольгою).
• Доставка в лабораторію після збору матеріалу протягом 24-х годин.
• Якщо доставка перевищує вказаний час, то матеріал заморожується (при tº -20 ºС) і транспортується в замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.
• У бланку направлення обов’язково вказується загальна кількість сечі зібраної за добу.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.