Кашлюк, паракашлюк, ПЛР / Bordetella pertusis/parapertusis-PCR (1194)

Метод:

RTPCR (Echtzeit-PCR/Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) у режимі реального часу).

Показання до призначення:

• симптоми кашлюку в катаральній стадії: лихоманка, нежить, закладеність носа, сльозотеча.
• симптоми кашлюку в пароксизмальній стадії: напади інтенсивного кашлю, що супроводжуються глибоким свистячим вдихом, блювотою, ціанозом шкіри обличчя.
• обстеження пацієнта, який перебував у тісному контакті з хворим на кашлюк.

Маркер:

Наявності генетичного матеріалу Bordetellapertusisparapertusis в досліджуваному матеріалі.

Клінічна значимість:

Кашлюк являє собою гостру антропонозну бактеріальну інфекцію, однією з характерних ознак якої є тривалий нападоподібний спастичний кашель. Збудником є Bordetellapertussis, паличка Борде-Жангу, нерухома дрібна грамнегативна грамнегативна кокобацила, що належить до суворих аеробів. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Джерелом інфекції є хвора людина з будь-якою формою інфекційного процесу.

У клінічній практиці застосовують кілька лабораторних тестів для діагностики кашлюку. ПЛР – метод молекулярної діагностики, що дає змогу виявляти в біологічному матеріалі (наприклад, у носоглотковому аспіраті) фрагменти генетичного матеріалу (ДНК) збудника інфекції і найточніше та найшвидше діагностувати кашлюк.

Специфічність ПЛР досягає 100 %, що зумовлено використанням у реакції специфічної саме для B. pertussisпари праймерів. Позитивний результат у пацієнта з ознаками ураження респіраторного тракту дає змогу підтвердити діагноз «кашлюк» і виключити наявність інших бактеріальних (зокрема, паракашлюку) та вірусних захворювань. ПЛР є кращим методом ідентифікації збудника за підозри на кашлюк у катаральну та ранню пароксизмальну стадію (близько 4 тижнів після появи перших симптомів).

Дослідження за допомогою ПЛР з успіхом застосовується у вакцинованих АКДП пацієнтів. При цьому ідентифікація B. pertussis у мазках цієї групи може означати транзиторненосійство, але не активну інфекцію, тому результати ПЛР рекомендується оцінювати за допомогою додаткових епідеміологічних, клінічних і лабораторних даних.

Правила підготовки пацієнта:

Мазок – вранці, натщесерце(за 2 години до аналізу нічого не пити) або через 4 години після останнього прийому їжі. У день забору матеріалу не можна чистити зуби, полоскати горло, промивати, закапувати носові ходи, використовувати антисептичні та лікувальні препарати, курити, жувати жуйку.

Прийом матеріалу: ПН-ЧТ (8.00-11.30).

Транспортування:

За кімнатної температури.