Код: 0207
Кашлюковий токсин, антитіла IgА / Bordetella pertussis (0207)
1 040 ₴
Термін виконання: 14 робочих днів
Матеріал: 1 мл сироватки.
Метод:
ELISA (EIA) (імуноферментний) – кількісне визначення.
Показання до призначення:
- клінічні прояви кашлюку: сухий спастичний кашель, що має нападоподібний перебіг, супроводжується глибоким свистячим вдихом, блювотою, ціаноз носогубного трикутника, акроціаноз, слабкість, нежить, сльозотеча, температура тіла переважно нормальна, можлива лихоманка, у клінічному аналізі крові – лейкоцитоз.
- підозра на кашлюк, спричинений Bordetella pertussis, починаючи з другого тижня від появи перших клінічних симптомів захворювання.
- обстеження осіб, які перебували в тісному контакті з хворими на кашлюк.
- диференціальна діагностика з гострими респіраторними вірусними захворюваннями, кором, бронхітом, пневмонією, бронхіальною астмою.
Маркер:
Гострої та поточної інфекції.
Клінічна значимість:
Кашлюк являє собою гостру антропонозну бактеріальну інфекцію, однією з характерних ознак якої є тривалий нападоподібний спастичний кашель. Збудником є Bordetellapertussis, паличка Борде-Жангу, нерухома дрібна грамнегативна грамнегативна кокобацила, що належить до суворих аеробів. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Джерелом інфекції є хвора людина з будь-якою формою інфекційного процесу.
У перебігу захворювання виділяють такі періоди: інкубаційний (тривалістю від 3 до 14 днів, у середньому 7-8 днів), катаральний (від 5-8 до 11-14 днів), пароксизмальний, або спазматичний (від 2-3 до 6-8 тижнів і більше), період зворотного розвитку, або ранньої реконвалесценції (від 2 до 8 тижнів), і реконвалесценції (від 2 до 6 місяців). Найхарактернішими для кашлюку є прояви, що характеризують пароксизмальний період захворювання. До них належать сухий спастичний кашель, що має нападоподібний перебіг, ціаноз носогубного трикутника, акроціаноз, можливе блювання, слабкість, температура тіла переважно нормальна.
Діагностика кашлюку ґрунтується на епідеміологічних, клінічних даних і результатах змін лабораторних показників. У клінічній лабораторній діагностиці кашлюку застосовують кілька методів.
Серологічне обстеження дає змогу виявляти в сироватці крові специфічні антитіла, спрямовані до антигенів збудників B. рertussis.
У разі первинного інфікування збудником B. pertussis на другому тижні від появи клінічних симптомів захворювання починають синтезуватися антитіла класів IgA та IgM. Далі на 3-4-му тижні захворювання починається синтез антитіл класу IgG, досягаючи максимального рівня до 6-8-го тижня і далі поступово знижуючись. Виявлення антитіл класу IgAможе свідчити про гостру або поточну інфекцію у дітей і дорослих осіб, які не пройшли вакцинацію. У вакцинованих дітей і дорослих про наявність інфекції свідчить виражена сероконверсія. При цьому відзначається зниження або збільшення рівня специфічних антитіл класу IgA та/або IgGу чотири і більше разів, у парних сироватках, узятих з інтервалом не менше ніж 2 тижні. Слід зазначити, що в дітей віком до шести місяців може бути відсутнє вироблення антитіл класу IgA на інфекцію, спричинену B. рertussisis, тому негативний результат тесту на IgA в дітей цього віку не означає відсутності кашлюку.
Правила підготовки пацієнта:
Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або за 4 години після останнього вживання їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям віком до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
Транспортування:
У замороженому вигляді (за tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.