Термін виконання: 7-14 робочих днів

Матеріал: 2 мл ліквору, стерильна ПОЛІПРОПІЛЕНОВА пробірка без консерванту, 14.

Максимальна стабільність ліквору (від часу забору до постановки на аналізатор) за tº+4 +8 ºС до 4-х тижнів.

Транспортування: в охолодженому вигляді (за tº+2 +8 ºС), не заморожувати.

Метод:

Ампліфікація нуклеїнових кислот (NAA) / Nucleid Acid Amplification (NAA)

Загальна характеристика:

Виявлення вірусів роду Enterovirus (Echovirus, Сoxsaskievirus, Poliovirus), в ході якого за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) визначається генетичний матеріал (РНК) вірусу в зразку біоматеріалу.

Показання для призначення:

• Симптоми асептичного (вірусного) менінгіту:

1. Раптовий сильний головний біль.
2. Ригідність (напруженість) м’язів потилиці (неможливість притиснути підборіддя до грудей).
3. Висока температура тіла, лихоманка.
4. Світлобоязнь та чутливість до звуків.

• Ознаки енцефаліту або менінгоенцефаліту:

1. Порушення свідомості, сплутаність думок.
2. Судоми.
3. Вогнищеві неврологічні порушення (проблеми з координацією, мовленням).

• Диференціальна діагностика:

1. Щоб відрізнити вірусний менінгіт від бактеріального (це критично для відміни або призначення антибіотиків).
2. Для виключення інших вірусних причин (герпесвіруси, кліщовий енцефаліт).

• Епідеміологічні дані:

1. Наявність симптомів у пацієнта під час спалаху ентеровірусної інфекції (особливо влітку та восени).
2. Контакт з хворими на ентеровірусну екзантему (синдром рука-нога-рот) або герпангіну при появі неврологічних скарг.

• Гострі в’ялі паралічі:

1. Підозра на поліомієлітоподібний стан, спричинений ентеровірусами (наприклад, тип 71).

Цей аналіз є особливо важливим для дітей, оскільки вони найбільш вразливі до ентеровірусних уражень мозку.

Маркер: Вірусної патології

Клінічне значення:

Клінічне значення виявлення РНК ентеровірусу в лікворі полягає у швидкій та точній верифікації причини ураження центральної нервової системи.

1. Диференціальна діагностика (Вірус vs Бактерія)

Це найголовніше завдання. Симптоми вірусного (асептичного) та бактеріального менінгітів часто ідентичні, але прогнози та лікування кардинально різняться. ПЛР-тест дозволяє швидко підтвердити вірусну природу хвороби.

2. Оптимізація терапії (Відміна антибіотиків)

Уникнення зайвого лікування: Якщо ПЛР підтверджує ентеровірус, лікар може обґрунтовано відмінити антибіотики, які часто призначаються «про всяк випадок» до отримання результатів бакпосіву (який готується 3–5 днів).

Зменшення побічних ефектів: Менше токсичного впливу на організм пацієнта, особливо якщо йдеться про дітей.

3. Економічна ефективність та терміни госпіталізації

Пацієнти з підтвердженим ентеровірусним менінгітом зазвичай одужують швидше.

Знання діагнозу дозволяє раніше виписати пацієнта на амбулаторне лікування, що суттєво знижує витрати на перебування в стаціонарі.

4. Прогнозування перебігу хвороби

Ентеровірусний менінгіт зазвичай має доброякісний перебіг і рідко дає ускладнення.

Однак виявлення специфічних типів (наприклад, Ентеровірус 71 типу) попереджає лікаря про ризик важкого енцефаліту або набряку легень, що вимагає інтенсивного спостереження.

5. Епідеміологічний контроль

Виявлення вірусу допомагає відстежувати спалахи інфекції в дитячих садках, школах або літніх таборах, що важливо для введення карантинних заходів.

Резюме: Позитивний результат ПЛР у лікворі є прямим доказом того, що саме ентеровірус спричинив запалення оболонок мозку, що дозволяє лікарю зосередитися на підтримуючій терапії та спокої пацієнта.

Правила підготовки пацієнта:

Спеціальної підготовки не потрібно.