Допамін (0406)

Метод:

HPLC (високоефективна рідинна хроматографія) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Епізодична або резистентна до терапії гіпертензія.
• Інциденталома.
• Пухлини симпатоадренергічної системи(феохромоцитома, парагангліома), нейробластома.
• Сімейне обстеження при множинній ендокринній неоплазії (MEN) типу 2 і у пацієнтів з нейрофіброматозом типу  1.

Маркер:

Гормональної активності мозкового шару наднирників.

Клінічна значимість:

   Допамін – це катехоламін, гормон, який синтезується мозковим шаром наднирників, метаболічий попередник норадреналіну і адреналіну.

   Адреналін, норадреналін, допамін та серотонін є біогенними амінами, які виконують роль гормонів та нейромедіаторів. Їх рівень різко зростає у біологічних рідинах за наявності деяких нейроендокринних пухлин. У нормальному стані катехоламіни і продукти їх розпаду присутні в організмі у малих кількостях, а їх значне підвищення відбувається лише під час стресу. Проте хромафінні та інші нейроендокринні пухлини можуть призводити до надмірного утворення катехоламінів, що суттєво підвищує рівні цих гормонів і продуктів їх розпаду в крові та сечі. Це може спричинити тривалі або короткочасні підвищення артеріального тиску, що супроводжуються сильними головними болями. Інші прояви підвищеного рівня катехоламінів включають тремтіння, посилене потовиділення, нудоту, занепокоєння та поколювання в кінцівках. Крім катехоламінів, феохромоцитоми можуть виробляти серотонін, адренокортикотропний гормон, вазоактивнийінтестинальний пептид, соматостатин та інші гормони. Між розмірами пухлини, рівнем катехоламінів у крові та клінічною картиною немає прямої залежності.

   Катехоламіни, такі як допамін, адреналін (епінефрин) та норадреналін, виділяються у кров у відповідь на фізичний або емоційний стрес. Вони беруть участь у передачі нервових імпульсів у мозок, сприяють вивільненню глюкози та жирних кислот для забезпечення організму енергією, а також розширюють бронхіоли і зіниці. Норадреналін звужує кровоносні судини, що підвищує артеріальний тиск, тоді як адреналін прискорює серцебиття і активізує обмін речовин. Після завершення своєї дії ці гормони розщеплюються на фізіологічно неактивні речовини, такі як гомованіліновакислота та норметанефрин.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці(рекомендований час здачі гормонів 8:00-11:30), натщесерце (можна пити чисту негазовану воду)  через 12 годин після останнього прийому їжі. Дітям у віці до 1 року не їсти протягом 30-40 хвилин до аналізу. Дітям у віці від 1 до 5 років не їсти протягом 2-3 годин до аналізу. Виключити фізичне та емоційне перенавантаження за 24 години до здачі аналізу.

ОСОБЛИВА ПІДГОТОВКА:

• Дієта: протягом 72 годин до аналізу  варто виключити з раціону: алкоголь, нікотин, кофе, чай, какао, сир, яйця, банани, волоські горіхи, шоколад, ананаси, сливи, авокадо, баклажани, томати, цитрусові, ванільні продукти.
• Лікарські засоби, які можуть мати вплив на результат: за  тиждень до проведення аналізу виключити можливість  впливу на результат лікарських препаратів  (за погодженням із лікарем): адреналіну, антагоністів кальцію, ацетилсаліцилової кислоти, бретиліуму, вітамінів групи В, гіпотензивних засобів, гуанетидину,  ізопротеренолу, інгібіторів МАО, крапель в ніс, клонідину, лабеталолу, леводопи, метилдопи, ніацину, нітрогліцерину, препаратів, що знижують апетит, празосину, резерпіну, рибофлавіну,  сиропу від кашлю, тетрацикліну, трициклічних антидепресантів, теофіліну, уабаїну, формальдегіду, хінідину, хініну, хлоралгідрату, эритроміцину.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.