Грип А та В, ПЛР (мазки) (0296)

Метод:

PCR (ПЛР/Полімеразна ланцюгова реакція) – якісне визначення.

Показання до призначення:

• Симптоми гострої респіраторної вірусної інфекції (раптовий гострий початок хвороби, лихоманка, біль у горлі, біль у м’язах, головний біль, світлобоязнь, сухий кашель, біль у грудній клітці, задишка).
• Симптоми гострої енцефалопатії в період епідемії грипу (судоми, атаксія, порушення свідомості).

Маркер:

Наявності генетичного матеріал (РНК) вірусу в зразку біоматеріалу.

Клінічна значимість:

Грип – гостра респіраторна інфекція, яку спричиняють РНК-вмісні віруси, що належать до сімейства Orthomyxoviridae роду Influenza virus.

За видом одного з білків, що входять до складу вірусної частинки, віруси грипу поділяються на три основні серотипи: А, В і С. Серотип A зустрічається як у людей, так і у тварин, у той час як варіанти B і C вражають переважно людей. Саме серотип А відповідальний за переважну більшість випадків сезонних (епідемічних) і пандемічних спалахів грипу.

Ідентифікація вірусу грипу має бути здійснена в найкоротші терміни, що пов’язано з високою заразністю цього захворювання. Крім того, ефективність противірусних препаратів максимальна при їх призначенні в перші 48 годин після інфікування, що також диктує необхідність своєчасної постановки остаточного діагнозу.

На відміну від інших тестів, чутливість дослідження ПЛР практично не змінюється під час взяття матеріалу на тлі розпочатої терапії противірусними препаратами. Це пов’язано з тим, що в реакції виявляється не сам вірусний агент, а фрагмент вірусної ДНК. З цієї ж причини позитивний результат дослідження не завжди вказує на наявність живого вірусу (реплікацію) і не завжди означає, що пацієнт залишається заразним для оточуючих; метод характеризується рідкісними хибнопозитивними і хибнонегативними результатами як під час епідемії, так і в період низької захворюваності на грип.

Ідентифікація вірусу грипу за допомогою ПЛР можлива протягом більш тривалого часу від початку захворювання порівняно з більшістю інших тестів. Проте взяття відокремлюваного носо/ротоглотки для дослідження за допомогою ПЛР повинно бути зроблено не пізніше ніж через 72-96 годин (оптимально в перші 48-72 години). Це пов’язано з тим, що інтенсивна реплікація Influenza при ураженні верхніх дихальних шляхів відбувається протягом перших 4 діб захворювання. У пацієнтів із залученням нижніх відділів дихальних шляхів вірусне навантаження зберігається високим більш тривалий період.

Правила підготовки пацієнта:

Взяття мазків здійснюють вранці, натщесерце (за 2 години до аналізу нічого не пити) або за 4 години після останнього прийому їжі. У день забору матеріалу не можна чистити зуби, полоскати горло, закапувати і промивати носові ходи, використовувати антисептичні препарати, курити.

Прийом матеріалу: ПН-ЧТ (8.00-11.30).

Транспортування:

За кімнатної температури, не заморожувати.