Гомованілінова кислота в добовій сечі (1529)

Метод:

LCMS (рідинна хроматографія з мас-спектрометрією) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Діагностика нейроендокринних пухлин.
• Моніторинг ефективності лікування нейроендокринних пухлин.

Маркер:

Метаболізму дофаміну та норадреналіну.

Клінічна значимість:

Метаболізм катехоламінів – це складний ланцюг біохімічних перетворень, в результаті чого утворюються проміжні та кінцеві продукти обміну.

Гомованілінова кислота – основний кінцевий продукт метаболізму дофаміна і норадреналіну, який утворюється внаслідок оксиметилювання і окисного дезамінування цих катехоламінів.

Підвищення Гомованілінової кислоти характерно для нейробластоми, злоякісної  пухлини симпатичного відділу нервової системи, що більш характерна для дитячого віку. Висока концентрація Гомованілінової кислоти також може спостерігатися при менш агресивних пухлинах з клітин нервового гребня – гангліоневромі та гангліонейробластомі.

Помірно підвищені значення  характерні для: гіпертонічноїхвороби, стресу, фізичних навантажень, гіпоглікемії, синдрому Кушинга.

Правила підготовки пацієнта:

ОСОБЛИВА ПІДГОТОВКА при зборі добової сечі:

• Дієта: протягом 72 годин до аналізу сечі і під часзбору варто виключити з раціону: алкоголь, нікотин, кофе, чай, какао; сир, яйця, банани, горіхи, ваніль, шоколад, авокадо.
• Можливий вплив на результат лікарських речовин:

1. Протягом 72 годин до аналізу та під час збору сечі виключити прийом лікарських препаратів (за погодженням із лікарем): дисульфірама, леводопи, піридоксину, резерпіну;
2. Протягом тижня до аналізу та під час збору сечі виключити прийом гіпотензивних препаратів (за погодженням із лікарем);
3. Протягом 48 годин до аналізу та під час збору сечі виключити прийом лікарських препаратів (за погодженням із лікарем): парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти.

   Добова сеча – це порція сечі, зібрана протягом доби.

1. Протягом 72 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом сечогінних препаратів і прийом лікарських препаратів (за погодженням з лікарем).
2. Протягом 24 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом: мінеральної води; гострої, солоної, жирної, солодкої їжі; харчових продуктів, що змінюють колір (наприклад, буряк, морква) і запах сечі (наприклад, хрін, цибулю, приправи); необхідно уникати фізичних навантажень і емоційних стресів.
3. Жінкам рекомендується проводити дослідження до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
4. Перед початком  збору сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (чоловікам – ретельний туалет з відкриттям головки статевого члена; жінкам – ввести гінекологічний тампон в піхву).
5. Грудним і маленьким дітям – після ретельного туалету статевих органів, збір сечі проводити в сечоприймач. Сеча, отримана з підгузника, дослідженню не підлягає.

Збір добової сечі з консервантом:

Початок періоду збору – 7 годині ранку: перша ранкова сеча спускається в унітаз. В чисту ємність додається 10 мл консерванту (видається в лабораторії), потім проводиться збір всіх порцій сечі, ретельно перемішуючи, до наступного ранку – 7 годин, включаючи ранкову сечу. Загальна кількість сечі ще раз ретельно перемішується і відбирається 10 мл біоматеріалу в промаркований пластиковий контейнер разового використання (без наповнювача), який щільно закрутити, і доставити в лабораторію. Зафіксувати загальнукількість сечі за добу.

• Зберігати матеріал протягом періоду збору на нижній полиці холодильника, транспортувати в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС), захищаючи від світла та прямих сонячних променів (рекомендовано обгорнути ємність/контейнер фольгою).
• Доставити біоматеріал до лабораторії після збору протягом 24 годин.
• Якщо доставка перевищує вказаний час, то біоматеріал заморозити (при tº -20 ºС) і транспортувати в замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.
• У бланку направлення обов’язково вказати загальнукількість сечі, зібраної за добу.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування та захищаючи від світла.