Гепатит В, сумарні антитіла / HBs (0338)

Метод:

ECLIA (електрохемілюмінесцентний імуноаналіз) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Контроль за хронічним вірусним гепатитом В і його лікуванням.
• За наявності даних про перенесений гепатит невідомої етіології.
• При обстеженні пацієнтів із групи високого ризику заразитися ВГВ.
• При вирішенні питання про необхідність вакцинації проти вірусного гепатиту В.
• Через кілька місяців або років після введення вакцини.

Маркер:

Серологічний маркер імунної пам’яті до гепатиту В.

Клінічна значимість:

Вірусний гепатит В (ВГВ) – інфекційне захворювання печінки, спричинене ДНК-вмісним вірусом гепатиту В (HBV). Серед усіх причин розвитку гострого гепатиту та хронічної вірусної інфекції вірус гепатиту В вважається однією з найпоширеніших у світі.

Інкубаційний період захворювання – від 4 тижнів до 6 місяців. Вірусний гепатит В може протікати як у вигляді легких форм, що тривають кілька тижнів, так і у вигляді багаторічної хронічної інфекції. Основні ознаки гепатиту: жовтушність шкірних покривів, лихоманка, нудота, стомлюваність, у лабораторних аналізах – порушення функції печінки та специфічні антигени вірусу гепатиту В.

Для підтвердження наявності інфекції та уточнення періоду захворювання використовують визначення антигенів вірусу, антитіл до них і ДНК вірусу.

Вірус має складну структуру. Основним антигеном оболонки є HBsAg – поверхневий антиген вірусу. Існують біохімічні та фізико-хімічні особливості HBsAg, які дають змогу розділити його на кілька субтипів. До кожного субтипу виробляються свої специфічні антитіла. Різні підтипи антигену виявляються в різних регіонах світу.

Анти-HBs-антитіла починають з’являтися в крові на 4-12-му тижні після зараження, але одразу зв’язуються з HBsAg, тож у визначуваній кількості їх можна виявити лише після зникнення HBsAg. Період між зникненням антигену та появою антитіл (період «вікна», або «серологічний пробіл») може становити від 1 тижня до кількох місяців. Титри антитіл зростають повільно, досягаючи максимуму через 6-12 місяців, і зберігаються у великій кількості понад 5 років. У деяких видужуючих антитіла виявляються в крові протягом багатьох років (іноді довічно).

Анти-HBs також утворюються при потраплянні антигенного матеріалу вірусу під час вакцинації проти ВГВ і свідчать про ефективну імунну відповідь на вакцину. Але поствакцинальні антитіла не так довго зберігаються в крові, як постінфекційні. Визначення Анти-HBs використовують для вирішення питання про доцільність вакцинації.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або за 4 години після останнього вживання їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям віком до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

У замороженому вигляді (за tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.