Вітамін В1, тіамін (0302)

Метод:

HPLC (високоефективна рідинна хроматографія) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Підозра на дефіцит вітаміну В1.
• Групи ризику по дефіциту вітаміну В1 (алкоголізм, пацієнти, які погано харчуються, пацієнті, котрі мають порушення всмоктування ).

Маркер:

Статусу вітаміну В1 в організмі.

Клінічна значимість:

   Вітамін В1, або тіамін – водорозчинний вітамін, який міститься в невеликих кількостях у більшості рослинних та тваринних тканинах і необхідний для нормального функціонування м’язів, серця, нервової системи. Серед продуктів харчування, найбільш багатих цим вітаміном, є цільні зернові, нежирна свинина, субпродукти (печінка, серце, нирки). Тіамін, що входить до складу їжі, біологічно неактивний. У печінці під впливом ферменту тіамінкіназивін проходить ряд перетворень у тіамінмонофосфат, тіаміндифосфат, тіамінтрифосфат. Біологічно активна форма вітаміну B1 – тіамін пірофосфат (також відомий як тіамін дифосфат) слугує коферментом для реакцій декарбоксилювання, каталізованих піруватним і кетоглутаратним комплексами, для ферменту транскетолази, комплексу дегідрогеназ альфа-кетокислот з гіллястим ланцюгом тощо. Вітамін В1 необхідний для енергетичного метаболізму (мітохондріального окислювального декарбоксилювання, пентозофосфатного шляху та циклу Кребса), важливий для підтримки іонних градієнтів, механізмів проведення нервових імпульсів, синтезу ацетилхоліну та інших процесів у нервовій системі.

   Добова потреба дорослої людини у вітаміні В1 складає від 2 до 3 мг, що забезпечується харчовим раціоном. При важкій фізичній роботі потреба у вітаміні В1 зростає. Тіамін осаджується переважно в скелетних м’язах (до 50% всього запасу), серці, печінці, нирках, мозку. Продукти, багаті вітаміном В1: пшениця та жито (зерно), бобові (особливо соя), крупи. У злаках вітамін міститься в зародку та оболонці насіння. У зернах жита вітамін розподіляється рівномірно, тому ржаний хліб є основним джерелом тіаміну. Картопля виступає джерелом вітаміну В1, але з урахуванням рекомендованих норм її споживання.

   Дефіцит вітаміну В1 маловірогідний у здорових людей, котрі харчуються різноманітно.  Проте в розвинутих країнах він може зустрічатися при незбалансованому харчуванні, анорексії, зловживанні алкоголем, вживанні великої кількості рафінованих вуглеводів, хворобах шлунково-кишкового тракту.

   Авітаміноз В1 призводить до нестачі АТФ, сприяє накопиченню недоокислених метаболітів, що мають токсичний вплив, перш за все торкаючись найбільш аеробних тканин – мозку, нервів, серця. Виражений дефіцит тіаміну призводить до хвороби бері-бері – важкої дисфункціїнервової, серцево-судинної та дихальної систем. Виділяють “суху” (без набряків) форму бері-бері, пов’язану переважно з неврологічними проявами: поліневритами, периферичною нейропатією, м’язовою слабкістю або болем у верхніх і нижніх кінцівках, порушенням походження, судомами. “Волога” форма бері-бері характеризується серцево-судинними розладами з прогресуючою серцевою недостатністю і набряками. На більш пізніх стадіях дефіциту можливі нейропсихічні прояви, які співвідносяться з синдромом Корсакова-Верніке. Прояви хвороби бері-бері у грудному віці можуть включати серцеву недостатність (яка може виникнути раптово), судоми. Довгострокові наслідки дефіциту вітаміну В1 проявляються затримками розвитку, зокрема мовлення, загальної та дрібної моторики.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду)  через 8 годин після останнього прийому їжі. Не палити протягом 3 годин до аналізу. Не вживати алкоголь за 24 години здачі біоматеріалу. Дітям у віці до 1 року не їсти протягом 30-40 хвилин до аналізу. Дітям у віці від 1 до 5 років не їсти протягом 2-3 годин до аналізу. Виключити фізичне та емоційне перенавантаженняза 30 хвилин до здачі аналізу. Виключити (за погодженням із лікарем) прийом лікарських препаратів протягом 12 годин до дослідження.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.