Білкові фракції / електрофорез білків (1036)

*Проводиться разом з послугою «0667 Білок загальний».

Послуга складається з визначення:

• Albumin/Альбуміну;
• alpha-1-Globulin/Альфа-1-глобуліну;
• alpha-2-Globulin /Альфа-2-глобуліну;
• beta-Globulin/Загального бета-глобуліну;
• gamma-Globulin/Гама-глобуліну.

Метод:

CZE ( капілярний зональний електрофорез) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Діагностика і контроль лікування: моноклональної гаммапатії, гострих та хронічних інфекційних захворювань, злоякісних пухлин, захворювань печінки, нирок (наприклад, нефротичний синдром), дефіциту антитіл, недостатності білка, дефіцитуальфа-1-антитрипсину.
• Діагностика синдромів імунодефіциту (агамма-глобулінемія Брутона).

Маркер:

Стану білкового обміну.

Клінічна значимість:

Білкові фракції – це кількісне співвідношення фракцій загального білку.  Аналіз білкових фракцій дозволяє дослідити, за рахунок якої фракції у пацієнта спостерігається збільшення чи дефіцит білка, а також робити висновки про специфічність змін, характерних для даної патології.  Электрофорез белков/белковые фракции – це  метод розділення білкових молекул на фракції, щозаснований на різній швидкості їх руху в електричному полів залежності від розміру, заряду і форми.

Патологічне збільшення частки будь якої фракції має назву “пік”.  При, наприклад, моноклональній гаммапатії, множинній  мієломі  в зоні гамма-глобулінів спостерігається «М-пік» або «М-білок».

Дослідження білкових фракцій має важливе значення при діагностиці моноклональних гаммапатій. До цієї групи захворювань належать множинна мієлома, моноклональнагаммапатія невизначеного походження, макроглобулінеміяВальденстрема та інші стани. Ці захворювання характеризуються клональною проліферацією В-лімфоцитів або плазматичних клітин, що призводить до неконтрольованого вироблення одного типу (одного ідіотипу) імуноглобулінів. При розділенні сироваткового білка пацієнтів із моноклональною гаммапатією за допомогою електрофорезу спостерігаються характерні зміни – поява вузької інтенсивної смуги в зоні гамма-глобулінів, яка називається М-пік або М-білок. М-пік може відображати гіперпродукцію будь-якого імуноглобуліну (наприклад, IgG при множинній мієломі, IgM при макроглобулінемії Вальденстрема або IgA при моноклональній гаммапатії невизначеного походження).

Іншим прикладом гаммапатії, яку можна виявити за допомогою електрофорезу, є її поліклональна різновидність. Вона характеризується гіперпродукцією різних типів (різних ідіотипів) імуноглобулінів, що проявляється як однорідне збільшення інтенсивності смуги гамма-глобулінів без появи піків. Поліклональна гаммапатія спостерігається при багатьох хронічних запальних захворюваннях (інфекційних та автоімунних), а також при патології печінки (вірусних гепатитах).

Дослідження білкових фракцій сироватки крові використовують для діагностики різних синдромів імунодефіциту. Наприклад, агаммаглобулінемія Брутонахарактеризується зниженням концентрації всіх класів імуноглобулінів. Електрофорез білків сироватки пацієнта з хворобою Брутона показує відсутність або дуже низьку інтенсивність смуги гамма-глобулінів. Низька інтенсивність альфа-1 смуги – характерний діагностичний ознака недостатності альфа-1 антитрипсину. Широкий спектр станів, при яких спостерігаються якісні та кількісні зміни протеїнограми, включає різноманітні захворювання (від хронічної серцевої недостатності до вірусних гепатитів). Незважаючи на наявність деяких типових відхилень протеїнограми, які дозволяють у ряді випадків з певною впевненістю діагностувати захворювання, результати електрофорезу білків сироватки зазвичай не можуть слугувати однозначним критерієм для постановки діагнозу. Тому інтерпретацію дослідження білкових фракцій крові проводять з урахуванням додаткових клінічних, лабораторних та інструментальних даних.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) через 12 годин після останнього прийому їжі, не палити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям у віці до 1 року не їсти протягом 30-40 хвилин до аналізу. Дітям у віці від 1 до 5 років не їсти протягом 2-3 годин до аналізу. Виключити фізичне та емоційне перенавантаження за 30 хвилин до здачі аналізу. Виключити (за погодженням із лікарем) прийом лікарських препаратів протягом 12 годин до дослідження.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування. Захист від світла.