Борелія бургдорфері (хвороба Лайма), антитіла (співвідношення ліквор/сироватка) / Borrelia burgdorferi (1162)

Метод:

• Артрит.
• Менінгіт.
• Менінгоенцефаліт, інші симптоми ЦНС.

Маркер:

Нейробореліозу.

Клінічна значимість:

Хвороба Лайма, кліщовий бореліоз (Лайм-бореліоз, хвороба Ліма) – інфекційне захворювання, яке спричиняється бактеріями роду Borrelia, що переноситься іксодовими кліщами, а також оленячими кровососками. Боррелії потрапляють у кров жертви під час укусу інфікованим членистоногим. Хвороба Лайма є найпоширенішим серед захворювань, що передаються при укусах кліщів.

Інкубаційний період бореліозу становить кілька тижнів. На ранніх стадіях можуть спостерігатися такі симптоми: втома, озноб, головний біль. Також за бореліозу інколи виникає характерний висип – мігруюча еритема (кільцеподібне почервоніння шкіри, яке поступово розширюється). Якщо хворобу не лікувати, то можуть виникнути серйозні проблеми: біль у суглобах, менінгіт, оніміння кінцівок, параліч лицьового нерва, розлади пам’яті та (в рідкісних випадках) ураження очей і серця. Лікування хвороби, як правило, ефективне.

Під час інфікування лімфоцити людини починають виробляти антитіла – спеціальні білки (імуноглобуліни), які мають нейтралізувати бактерії. Імуноглобуліни M (IgM) з’являються в крові першими, через кілька днів після зараження. Однак виявити їх вдається зазвичай на пізніших термінах (через 2-3 тижні). Приблизно через 6 тижнів концентрація антитіл досягає максимуму і потім поступово зменшується. Антитіла іншого типу – імуноглобуліни G (IgG) – з’являються зазвичай трохи пізніше і присутні в крові довше.

Нейробореліоз є одним із клінічних проявів захворювання бореліозу, і характеризується ураженням як центральних, так і периферичних відділів нервової системи.

Лабораторна діагностика нейробореліозу неможлива без визначення антитіл у лікворі.

У більшості пацієнтів з підозрою на нейробореліоз Лайма клінічний діагноз може бути підтверджений виявленням інтратекального синтезу борелій-специфічних антитіл, в сукупності із запальними змінами в спинномозковій рідині.

Інтратекальний синтез антитіл, специфічних до борелій, починається приблизно на другому тижні захворювання і виявляється через 6-8 тижнів більш ніж у 99% пацієнтів.

Вироблення специфічних інтратекальних антитіл виявляють шляхом визначення індексу антитіл до борелії при одномоментному досліджені ліквору/сироватки (борелій-специфічний ІА).

Правила підготовки пацієнта:

Сироватка – вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або за 4 години після останнього вживання їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям віком до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження. Виключити (за узгодженням з лікарем) прийом лікарських препаратів протягом 12 годин до дослідження. Виключити вживання алкоголю протягом 24 годин до дослідження.

Ліквор – спеціальної підготовки не потрібно.

Прийом матеріалу: ПН-ЧТ (8.00-11.30).

Транспортування:

Сироватка – у замороженому вигляді (за tº -20 °С), не допускаючи розморожування;

Ліквор – в охолодженому вигляді (за tº +2 +8 ºС), не заморожувати.