Антитіла до трансглютамінази IgА (1038)

Метод – FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

Антитіла до тканинної трансглутамінази IgA є найкращим клініко-лабораторним маркером глютенової ентеропатії. Тканинна трансглутаміназа – це фермент, що каталізує утворення зв’язків між різними білковими молекулами, багатими глутаміном та лізином. Вона є у багатьох тканинах, зокрема підслизової оболонці шлунково-кишкового тракту.

Показання для призначення:

• діагностика целіакії
• серологічна оцінка при захворюваннях із підвищеним ризиком розвитку целіакії;
• серологічна оцінка при атрофії ворсин невідомого походження; 
• Підозра на герпетиформний дерматит (Дюрінга).

Маркер:

Неспецифічної аутоімуної реактивності

Клінічна значимість: 

Гліадин, що надходить з їжею у складі глютену, на 40 % складається з амінокислоти глутаміну і може виступати субстратом для тканинної трансглутамінази. Під впливом цього ферменту гліадин перетворюється на більш імуногенний пептид. У схильних людей вживання глютена та утворення зміненої форми гліадину супроводжується реакцією запалення з наступною атрофією слизової оболонки кишки. Клінічно цей аутоімунний процес проявляється глютеновою ентеропатією (целіакією).

Целіакія – це хронічне запальне захворювання кишечника, при якому в крові вдається виявити різні аутоантитіла до гліадин, ендомізію та тканинну трансглутаміназ. Незважаючи на деякі особливості клінічної картини захворювання, симптоми целіакії можуть нагадувати такі при синдромі подразненого кишечника, муковісцидозі, хронічному панкреатиті та багатьох інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту. У диференціальній діагностиці целіакії велике значення мають серологічні тести, що дозволяють відрізнити це захворювання від інших станів, що супроводжуються діарейним синдромом.

Основна мета серологічних досліджень при підозрі на целіакію – виявити пацієнтів, яким показано ендоскопію та біопсію тонкої кишки для гістологічної верифікації діагнозу. Даний аналіз характеризується високою чутливістю (81-100 %) та специфічністю (97-99 %), що дозволяє вважати його найкращим методом, що відповідає цій меті. При позитивному результаті тесту у пацієнтів із клінічними ознаками целіакії проведення ендоскопії є доцільним. Слід зазначити, що негативний результат дозволяє повністю виключити захворювання. Якщо негативний результат отримано у пацієнта з вираженими клінічними ознаками целіакії, рекомендується додатковий аналіз – дослідження антитіл до ендомізії, IgA.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не палити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування: у замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.

Інтерференція:

Не визначається

Інтерпретація:

< 7 U/ml – отрицательный, 7 – 10 U/ml – пограничный, > 10 U/ml – положительный.