Антитіла до парієтальних клітин шлунку (0141)

Метод:

   ELISA (EIA) (Enzym Immunoassay/Імуноферментний аналіз) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Антитіла до парієтальних клітин шлунка (ПКЖ) являють собою аутоантитіла до мікросом та клітинної поверхні цих клітин, безпосередньо беруть участь у руйнуванні популяції обкладувальних клітин та розвитку атрофічного гастриту з порушенням абсорбції вітаміну В12 у здухвинній кишці. ПКЖ виробляють соляну кислоту та внутрішній фактор Кастла (глікопротеїн масою 72 кДа, який секретується у просвіт шлунка і служить для зв’язування та транспортування у стінку кишки вітаміну В12).

Показання для призначення:

• Перніціозна анемія (гіперхромна мегалобластна анемія, дефіцит вітаміну В12) – антитіла виявляються в 90%
• Хронічний атрофічний гастрит – виявляються  приблизно  у 40% хворих.

Маркер:

   Неспецифічної аутоімунної реактивності

Клінічна значимість:

   Парієтальних клітин шлунка більше у тілі шлунка, тому зазвичай аутоімунний гастрит проявляється атрофією фундальних відділів, порівняно з антральним гастритом при хелікобактерній інфекції. Знищення популяції обкладувальних клітин веде до гіпоацидного гастриту, мальабсорбції, залізодефіцитної та перніціозної анемії (хвороба Аддісона-Бірмера), яка характеризується мегалобластним кровотворенням та змінами нервової системи внаслідок дефіциту вітаміну B12. Не відзначається взаємозв’язок між виявленням аутоімунних антитіл до ПКЖ та антральним гастритом, основною етіологічною причиною якого є інфекція Helicobacter pylori. Аутоантитіла до внутрішнього фактору Кастла здатні викликати порушення його функції як за рахунок блокади зв’язування з вітаміном В12, так і перешкоджаючи адсорбції комплексу в тонкому кишечнику.

   Титри даних аутоімунних антитіл не корелюють з тяжкістю атрофії слизової оболонки шлунка, тому їх моніторинг не доцільний.

   Визначення антитіл до парієтальних клітин є більш чутливим, але менш специфічним тестом щодо перніціозної анемії, ніж дослідження антитіл, які блокують внутрішній фактор.

Правила підготовки пацієнта:

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11  години  або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення. 
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі аналізу.

Умови доставки в лабораторію:

   В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин.

Умови доставки у Німеччину:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС).

Інтерференція:

Не визначається

Інтерпретація:

< 10 U/ml.