You are here:

Код: 1820

Антитіла до паращитовидної залози (1820)

1 312 

Термін виконання: 7-14 робочих днів

Матеріал: 1 мл сироватки

Метод:

   IFT (непряма імунофлюоресценція) – кількісне визначення.


Загальна характеристика:

   Антитіла до паратиреоїдних клітин були виявлені в сироватці крові приблизно у 38% пацієнтів з ідіопатичним гіпопаратиреозом (ІГП), 26% пацієнтів з ідіопатичною хворобою Аддісона, 12% пацієнтів з хронічним тиреоїдитом і 6% контрольної групи. Оскільки приблизно 60% пацієнтів з ІГП не мають доказових антитіл до паращитовидної залози, негативний тест, очевидно, не виключає ІГП. З іншого боку, позитивний тест, який вказує на ІГП, не обов’язково є діагностичним, оскільки у пацієнта може бути надниркова недостатність або тиреоїдит, або комбінація цих розладів.


Показання для призначення:

  • передбачуваний аутоімунний первинний гіпопаратиреоз, рідше – первинний гіперпаратиреоз.


Маркер:

   Неспецифічної аутоімунної реактивності


Клінічна значимість:

   Паращитовидні залози є нечастою мішенню для аутоімунітету; винятком є ​​аутоімунний полігландулярний синдром типу 1, де аутоімунний гіпопаратиреоз є правилом.  Аутоімунні порушення є важливою причиною гіпопаратиреозу як ізольованої ендокринопатії або як компонента аутоімунних полігландулярних синдромів. У Норвегії поширеність APS1, що включає кандидоз, гіпопаратиреоз і хворобу Аддісона, які можуть супроводжуватися хронічним активним гепатитом, алопецією та первинним гіпогонадизмом, становить приблизно 1:90 000. У деяких генетично більш однорідних популяціях це більш поширене, з поширеністю 1:600-1:9000 в іранських євреїв і 1:25 000 у фінів. Перші прямі докази на підтримку аутоімунної основи ідіопатичного гіпопаратиреозу (ІГП) надали Blizzard та ін. в 1966 році, який ідентифікував антипаратиреоїдні антитіла у пацієнтів з передбачуваним аутоімунним гіпопаратиреозом (АГП). Ідентичність паратиреоїдного антигену(ів) залишалася невизначеною протягом 30 років. Клонування та характеристика кальцій-чутливого рецептора (CaSR) у 1993 році, як молекулярного механізму, за допомогою якого клітини паращитовидної залози розпізнають і реагують на зміни концентрації позаклітинного кальцію (Ca 2+ o ), визначив логічну мішень для антитіл проти паращитовидних залоз. Незабаром після цього у пацієнтів з ідіопатичним гіпопаратиреозом були виявлені антитіла, спрямовані на позаклітинний домен (ECD) CaSR. Через кілька років додаткові дослідження задокументували, що деякі анти-CaSR антитіла можуть стимулювати або інгібувати рецептор, викликаючи, відповідно, гіпопаратиреоз або ПТГ-залежну гіперкальціємію. 


Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не палити протягом 30 хвилин до здачі аналізу.


Транспортування:

   48 год. в охолодженому або 1 міс. у замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.

Інтерференція:

Не визначається

Інтерпретація:

Негативний < 1:10.