Антитіла до модифікованого цитрулінованого віментину (0223)

Метод:

   ELISA (імуноферментний)  – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Антитіла до цитрулінованого віментину (анти-MCV) – це аутоантитіла, спрямовані проти власного білка організму віментину.

   Віментин – це один з білків цитоскелету, характерний для клітин мезенхімального походження, в тому числі макрофагів і фібробластів, у великій кількості виявляються в синовіальній оболонці суглобів. Він відноситься до проміжних нитковидних структур і в нормі виконує структурну роль.

   Під впливом медіаторів запалення віментин піддається процесу, при якому амінокислота аргінін в складі віментину перетворюється в цитрулін. Цитрулінований віментин виступає в якості антигену для аутоантитіл при ревматоїдному артриті.

Показання для призначення:

• діагностика ревматоїдного артриту.

Маркер:

• Неспецифічної аутоімунної реактивності

Клінічна значимість:

   Визначення анти-MCV проводиться для ранньої діагностики ревматоїдного артриту, визначення його прогнозу і контролю за його лікуванням.

   Антитіла до цитрулінового віментину (Aнти-MCV) – аналіз, який є ранньою лабораторною ознакою ревматоїдного артриту. Рівень антитіл до цитрулінового віментину може порушуватися навіть за кілька років до появи перших симптомів хвороби.

   Ревматоїдний артрит – це хронічне аутоімунне захворювання, яке найчастіше розвивається у жінок 40-50 років. Частота виникнення серед чоловіків того ж віку або серед інших вікових груп в кілька разів нижче. Для хвороби характерний високий рівень інвалідизації – до 70% пацієнтів.

   Основні прояви ревматоїдного артриту: болі у суглобах, обмеження їх рухливості, припухлість і почервоніння шкіри над ними, ранкова скутість суглобів (триває довше 30-60 хвилин). Під впливом ерозивного і деструктивного впливу хрящова тканина суглобів поступово починає руйнуватися. Ураження суглобів за ревматоїдного артриту зазвичай симетричне.

   Aнти-MCV – це антитіла, що синтезуються організмом проти білка віментину, що виробляється ним же (аутоантитіла). Вміст віментину характерний для клітин, що входять до складу синовіальної оболонки суглобів. Якщо в суглобі розвивається запальний процес, амінокислота аргінін, що входить до складу віментину, перетворюється в цитрулін. Такий цитруліновий виментин стає антигеном, що провокує вироблення аутоантитіл при ревматоїдному артриті.

   Специфічність тесту на Aнти-MCV досягає 98% – це означає, що позитивний результат аналізу в поєднанні з симптомами ураження суглобів дозволяє достовірно встановити діагноз. У той же час, підвищення концентрації антитіл до цитрулінового віментину без будь-яких інших ознак захворювання, приймається ревматологом до уваги, але приводом для постановки діагнозу «ревматоїдний артрит» не є. Пов’язано це з тим, що титр Aнти-MCV може рости і при інших аутоімунних захворюваннях.

   Аналіз важливий також при прогнозі перебігу хвороби – високий рівень антитіл вказує на ризик швидкого розвитку хвороби і ймовірність деструкції суглобів.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не палити протягом 30 хвилин до аналізу.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.

Інтерференція:

Не визначається

Інтерпретація:

< 20 U/ml.