Антитіла до гліадину IgA (до дезамінованих пептидів гліадину) (0364)

Метод: 

   ELIA (імуноферментний) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Антитіла до дезамінованих пептидів гліадину відносяться до лабораторних серологічних показників, виявлення яких використовується в діагностиці глютен-чутливої ентеропатії (целіакії).

Показання для призначення:

• діагностика та моніторинг лікування целіакії 

Маркер:

   Неспецифічної аутоімунної реактивності

Клінічна значимість:

   Целіакія – це хронічне генетично детерміноване захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки, атрофією ворсинок і гіперплазією крипт, тонкої кишки на тлі вживання в їжу глютенвмісних продуктів. Глютен у великій кількості міститься в зернах пшениці, жита, ячменю, вівса та деяких інших злаків.

   Клінічні прояви целіакії асоційовані з порушенням процесів мембранного травлення і всмоктування поживних речовин. До них відносяться діарея, блювота, болі в животі, втрата ваги, зниження ростових показників, особливо у дітей. Основний дебют захворювання відзначається у дітей дошкільного віку, але може відзначатися і у дорослих осіб. Часто захворювання не супроводжується вираженою клінічною симптоматикою. Пацієнти можуть скаржитися на швидку стомлюваність, розлади стільця, м’язову слабкість. Можуть приєднуватися симптоми, пов’язані з порушенням всмоктування поживних речовин і мікроелементів, зокрема фолієвої кислоти, заліза, кальцію. При цьому у хворих може бути анемія, гіпопротеїнемія, затримка статевого розвитку, передчасний остеопороз, невиношування плоду. Крім того, до проявів глютен-чутливої ентеропатії відносяться герпетиформний дерматит Дюринга, атопічний дерматит, алопеція, стоматит і ряд інших. Целіакія часто поєднується з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як цукровий діабет 1-го типу, аутоімунний тиреоїдит Хашимото і системні захворювання сполучної тканини. Може також зустрічатися спільно з деякими хромосомними захворюваннями та при селективному дефіциті імуноглобуліну класу А.

   Тести з виявлення антитіл до дезамінованих пептидів гліадину класу IgA мають високі параметрами чутливості і специфічності в порівнянні з тестами по виявленню антитіл до альфа-гліадину. Діагностична чутливість становить 80-90%, діагностична специфічність 95-100%. Антитіла до дезамінованих пептидів гліадину класу IgA рекомендується визначати в комбінації з антитілами класу IgG до призначення безглютенової дієти. Їх виявлення використовується в якості додаткових параметрів в комплексній діагностиці целіакії. Виявлення антитіл класу IgA має більше діагностичне значення у дітей до двох років, ніж у дорослих осіб. Дані антитіла можуть визначатися в осіб з негативним результатом по виявленню антитіл до тканинної трансглутамінази, IgA, але при позитивних результатах морфологічного дослідження на целіакію. Визначення даних антитіл також використовується для контролю перебігу целіакії на тлі дотримання безглютенової дієти і при лікуванні захворювання. У осіб з підозрою на селективний дефіцит імуноглобуліну класу А аналіз може бути псевдонегативним. Тому рекомендується виявлення антитіл до дезамінованих пептидів гліадину IgG, антитіл до тканинної трансглутамінази. Крім того, необхідно виключити дефіцит загального імуноглобуліну A.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не палити протягом 30 хвилин до здачі аналізу.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.

Інтерференція:

Не визначається

Інтерпретація:

< 7 U/ml: негативний

7 – 10 U/ml: пограничний

> 10 U/ml: позитивний.