Антитіла до внутрішнього фактору Касла (0022)

Метод:

   ELISA (EIA) (Enzym Immunoassay/Імуноферментний аналіз) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Внутрішній фактор Кастла (або Касла) – білок, що продукується обкладочними клітинами головних (фундальних) залоз слизової оболонки дна і тіла шлунку.

   Являє собою термолабільний лужностійкий фактор – одноланцюговий глікопротеїн, що складається з 340 амінокислотних залишків з молекулярною вагою близько 50 000-60 000.

   Антитіла до внутрішнього фактору Касла, також як антитіла до парієтальних клітин, є маркерами аутоімунної патології.

Показання для призначення:

• перніціозна анемія;
• хронічний атрофічний гастрит типу А;
• вітіліго;
• аутоімунні ендокринопатії

Маркер:

   Неспецифічної аутоімунної реактивності

Клінічна значимість:

   Основне функціональне призначення внутрішнього фактору Касла – забезпечення всмоктування вітаміну В12 (ціанокобаламіну), що надходить з їжею, яке відбувається в тонкій кишці. Комплекс вітаміну В12 і внутрішнього фактору Касла зв’язується зі специфічними рецепторами клітин слизової оболонки середньої та нижньої частини клубової кишки і далі надходить у кров. Приблизно 1% вітаміну В12 всмоктується в шлунку без участі внутрішнього фактору Касла.

   Внаслідок зменшення або припинення синтезу внутрішнього фактору Касла або при порушенні всмоктування комплексу «вітамін В12 + внутрішній фактор» в організмі виникає нестача вітаміну В12 і, унаслідок цього, розвивається анемія Аддісона – Бірмера (прогресуюча перніціозна анемія).

   Стимуляція секреції внутрішнього фактору відбувається під впливом гістаміну. гастрину і холіноміметиків, тобто тих же чинників, які викликають активацію секреції кислого шлункового соку.

   Відомо два типи антитіл до внутрішнього фактору:

• • антитіла типу I (блокуючі антитіла) блокують сайт зв’язування кобаломіну в молекулі внутрішнього фактору Кастла, перешкоджаючи захоплення вітаміну;
  • антитіла типу II (зв’язуючі антитіла) блокують інші сайти молекули внутрішнього фактору Кастла, які беруть участь в прикріпленні комплексу до рецепторів клітин клубової кишки; вони здатні взаємодіяти як з вільним внутрішнім фактором Кастла, так і з комплексом «вітамін В12 + внутрішній фактор»

   Обидва типи антитіл мають однаковий патологічний вплив на шлунково-кишковий тракт, порушуючи всмоктування кобаламина. Дослідження антитіл в сироватці крові до внутрішнього фактору корисно при діагностиці атрофічного гастриту, перніціозної анемії та дефіциту вітаміну В12. Однак ці антитіла зустрічаються тільки у 60% хворих на аутоімуннийгастрит. При цьому також треба враховувати, що антитіла до внутрішнього фактору Касла можуть бути присутніми у 3-6% людей з гіпертиреоїдизмом або інсулінозалежним діабетом.

Правила підготовки пацієнта:

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11  години  або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення.
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі аналізу.

Умови доставки в лабораторію:

В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин.

Умови доставки у Німеччину:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС).

Інтерференція:

Не визначається

Інтерпретація:

< 6 U/ml.