Антитіла до слизової оболонки кишківника IgA, IgG (2538)

Метод:

   IFT (Immunfluoreszenztest/непряма імунофлюоресценція)  – якісне визначення.

Загальна характеристика:

Виявлення антитіл, які асоційовані з неспецифічним виразковим колітом. Келихоподібні клітини кишківника можна виявити у всіх відділах кишкового тракту, але максимальна їх кількість знаходиться в прямій кишці, особливо в криптах товстого кишківника. Основна функція цих клітин є синтез муцинів – високомолекулярних глікопротеїнів, що здатні формувати гель. Муцини кишківника утворюють поверхневий шар слизу, що полегшує пересування вмісту у просвіті кишківника, а також слугує захистом його слизової оболонки, як від фізичних і хімічних факторів кишкового вмісту, так і від проникнення потенційних патогенів.

Показання для призначення:

• Діагностика неспецифічного виразкового коліту

• Диференційна діагностика із хворобою Крона

• Діагностика аутоімунної ентеропатії

Маркер:

   Неспецифічної аутоімунної реактивності

Клінічна значимість:

   Присутність циркулюючих антитіл до келихоподібних клітин кишківника асоційована із запальними захворюваннями кишківника. Ці антитіла найбільш характерні для неспецифічного виразкового коліту (15-28% випадків) і дуже рідко зустрічаються при хворобі Крона та інших захворюваннях кишківника або у здорових осіб. Основною мішенню даних антитіл є вироблений келихоподібними клітинами кишківника муцин (антигенні епітопи знаходяться як у доменному білку, так і вуглеводних компонентах муцину).

   Антитіла до келихоподібних клітин кишківника можуть бути залучені в патогенетично значущі аутоімунні процеси при неспецифічному виразковому коліті. Локалізація цих клітин макро- та мікроскопічно збігається з локалізацією ділянок ураження при даному захворюванні, гістологічно спостерігається зниження числа келихоподібних клітин, відзначається зменшення кількості муцину. Але первинна роль цих антитіл у розвитку патологічного процесу в товстому кишківнику є сумнівною, враховуючи відносно невисоку частоту їх виявлення. Їхня поява може бути вторинним феноменом.

   До інших антитіл, асоційованих з неспецифічним виразковим колітом, відносяться антитіла до цитоплазми нейтрофілів, проте вони менш специфічні. Серологічні тести використовують у діагностиці запальних захворювань кишківника як доповнення, їх результати власними силами не можуть бути підставою для постановки діагнозу неспецифічного виразкового коліту і повинні розглядатися в комплексі з результатами клінічних, ендоскопічних, променевих методів обстеження та гістологічної оцінки.

   Присутність циркулюючих антитіл до келихоподібних клітин відзначається також при рідкому захворюванні – аутоімунній ентеропатії, яке характеризується діареєю, що не піддається лікуванню, запаленням і гістологічними змінами слизової оболонки тонкого кишківника (зі зниженням кількості келихоподібних клітин та атрофією ворсин), присутністю циркулюючих антитіл до ентероцитів та схильністю до інших аутоімунних захворювань та поліендокринопатії.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.

Інтерференція:

Не визначається

Інтерпретація:

негативний  діапазон  < 1:10.