Термін виконання 5-7 днів
Тип матеріалу 1 мл плазми з ЕДТА (окрема пробірка, негайне заморожування, не підлягає розморожуванню)
ПРИ ЗАМОВЛЕННІ АЛЬДОСТЕРОН І РЕНІНА КОЕФІЦІЄНТ РОЗРАХОВУЄТЬСЯ АВТОМАТОМ.
Метод: CLIA (Chemilumineszenz-Assay/Хемілюмінесцентний імуноаналіз) – кількісне визначення.
ОСОБЛИВА ПІДГОТОВКА:
• Дієта: протягом 4 тижнів до дослідження слід виключити з раціону: жувальний тютюн, солодку та обмежити споживання вуглеводів, не обмежувати споживання натрію та калію, протягом 24 годин до дослідження слід виключити із раціону, алкоголь, нікотин, каву, чай, какао.
• Можливість впливу на результат лікарських речовин: протягом 4 тижнів до дослідження виключити прийом лікарських препаратів (за погодженням з лікарем):
ангіотензину, ангіотензин-конвертуючих інгібіторів (наприклад, каптоприл, еналаприл, лізиноприл), антагоністів альдостнерону (наприклад, спіронолактон, канреноат калію), антагоністів кальцію недигідроперидинового типу (наприклад, верапаміл), альфа-блок дезоксикортикостерону, індометацину, калію, метоклопраміду, сечогінних засобів (наприклад, фуросемід), пероральних контрацептивів, саралазину, проносних засобів, тіазидних діуретиків, естрогенів, емідату, дія фізіологічного розчину, протягом тижня до дослідження виключити прийом інгібіторів реніну (наприклад, аліскірен) (за згодою з лікарем), протягом 8 годин до дослідження виключити прийом гіпотензивних препаратів (за згодою з лікарем).
Правила підготовки пацієнта:
* Перед забором проби пацієнт повинен перебувати у вертикальному положенні (стоячи/сидячи) не менше 2-х годин, а потім, 5-15 хвилин сидячи за маніпуляційним столом у спокої.
Виключити фізичну та емоційну перенапругу протягом 72 годин до дослідження. Вранці (оптимальний час для здачі 8.00-10.00), натщесерце (можна пити чисту негазовану воду), через 12 годин після останнього прийому їжі. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.
Транспортування: у замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.
Маркер:
– Діагностики стану надниркових залоз
Показання до призначення:
– Диференційна діагностика причин артеріальної гіпертензії
– Підозра на гіперплазію надниркових залоз
– Синдром Конна ( первинний альдостеронізм )
– Контроль антигіпертензивної терапії, особливо при прийомі антагоністів мінералокортикоїдних рецепторів (Спіронолактон, Еплеренон).
– Встановлення причини порушення водно-електролітного балансу
– Обстеження пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями, пов’язаними з порушенням водно-електролітного балансу.
Клінічна характеристика:
Альдостерон — це стероїдний гормон із класу мінералокортикоїдів, який виробляється кло́бочковою зоною кори надниркових залоз. Його основна функція — регуляція водно-електролітного балансу та артеріального тиску.
Альдостерон діє переважно на ниркові канальці (дистальні та збірні трубочки):
1. Стимулює реабсорбцію натрію (Na⁺):
2. Збільшує виведення калію (K⁺) та водню (H⁺):
3. Регулює об’єм плазми та артеріальний тиск:
Регуляцію секреції альдостерону забезпечує ренін-ангіотензин-альдостеронова система (РААС).
Додатково альдостерон може стимулювати фіброз і ремоделювання серця, що має значення при гіпертензії та серцевій недостатності.
________________________________________
Фізіологічна роль альдостерону:
• Водний баланс – підтримка об’єму крові.
• Електролітний баланс – підтримка нормальних рівнів натрію і калію.
• Артеріальний тиск – допомагає організму адаптуватися до змін об’єму крові.
• Клінічне значення – контроль роботи нирок, серця і судин.
Інтерпретація результатів:
Підвищений рівень альдостерону
Може виникати при первинному альдостеронізмі (синдром Конна) або вторинно:
• Первинний альдостеронізм: автономне вироблення альдостерону через аденому або гіперплазію наднирників.
• Вторинне підвищення: при серцевій недостатності, цирозі печінки, ниркових артеріальних стенозах.
•
Знижений рівень альдостерону може бути ознакою недостатності надниркових залоз (хвороба Аддісона):
Референтні значення:
• положення (вертикальне) стоячи/сидячи: 22.2 – 353 ng/l
• положення (горизонтальне) лежачи: 11.7 – 236 ng/l