ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ЛІКАРІВ

Розрізняють спонтанну, першу ранкову, другу ранкову, середню порцію сечі та добову.
Спонтанна — разова порція сечі, зібрана в будь-який проміжок часу протягом доби
Перша ранкова — разова порція сечі, що зібрана з першої ранкової сечі після пробудження
Друга ранкова — отримується щонайменше через дві години після першої ранкової сечі
Середня порція сечі — по можливості середня порція сечі з першої ранкової сечі
Добова сеча — сеча збирається протягом 24 годин, починаючи з другої ранкової сечі. Після цього збирається вся сеча в контейнер для збору сечі протягом 24 годин, у тому числі вночі, включаючи спорожнення сечового міхура вранці (перша ранкова сеча)

Збір разової порції сечі (спонтанна, перша ранкова, друга ранкова, середня порція)
Проводиться забір сечі в одноразовий контейнер для сечі в кількості 20-30 мл. Контейнер не повинен торкатися тіла.

Збір добової сечі без консерванту
Початок періоду збору – з 7:00 годин ранку до 7:00 ранку наступного дня. О сьомій годині ранку: перша ранкова сеча спускається в унітаз, потім в чисту місткість проводиться збір всіх порцій сечі, включаючи першу ранкову сечу о сьомій годині наступного дня.
Загальна кількість сечі ретельно перемішується і відбирається 10 мл або 20 мл (в залежності від аналізу) в промаркований пластиковий контейнер одноразового застосування (без наповнювача), після чого щільно закручується і доставляється в лабораторію. Фіксується загальна кількість сечі за добу.

Збір добової сечі з консервантом
Початок періоду збору – з 7:00 годин ранку до 7:00 ранку наступного дня. О сьомій годині ранку: перша ранкова сеча спускається в унітаз. У чисту місткість додається 10 мл консерванту (видається в лабораторії), потім проводиться збір всіх порцій сечі, ретельно перемішуючи, до наступного ранку — до 7 години, включаючи ранкову сечу. Загальна кількість сечі ще раз ретельно перемішується і відбирається 10 мл в промаркований пластиковий контейнер одноразового застосування (без наповнювача). Зберігати відповідно до інструкцій відповідного тесту (наприклад, в замороженому вигляді, в захищеному від світла місці). Фіксується загальна кількість сечі за добу.

Аналізи, які проводяться тільки з додаванням консерванту (10% соляної кислоти (добова сеча)

• 5-гідроксиіндолоцтова кислота

Для більшості  досліджень потрібна кількість калу розміром з квасолю (1\3 контейнеру для калу)

Контейнер для калу без наповнювача.
Зі свіжого ранкового калу з 3-4-х точок (загальна кількість розміром з квасолю) відбирається кал (5 г) в пластиковий контейнер одноразового застосування (без наповнювача, видається в лабораторії), після чого контейнер загвинчується кришкою і доставляється в лабораторію. Кал збирається в контейнер без наповнювача для наступних досліджень: ферменти; маркери запалення; онкомаркери; віруси та бактерії;  жир в калі, мікробіом, зонулін, клострідїї.

Контейнер для калу з наповнювачем (із середовищем Cary-Blair)
Зі свіжого ранкового калу з 3-4-х точок (розміром з горошину) забирається кал (5 г) в спеціальний контейнер одноразового застосування з середовищем Cary-Blair, що містить спеціальний консервант для матеріалу до мітки «füllhöhe/рівень заповнення», після чого контейнер загвинчується кришкою і доставляється в лабораторію.

Мікробіологічні дослідження (контейнер для калу з наповнювачем (із середовищем Cary-Blair)
• Мікробіологічне дослідження калу на кишкові інфекції (TPE‐сальмонели, шигели, ієрсінії, кампілобактер, гриби)
• Мікробіологічне дослідження калу на гриби
• Мікробіологічне дослідження калу на дисбактеріоз
• Мікробіологічне дослідження калу на лістеріоз
• TPE‐група (сальмонели, шигели, ієрсінії, кампілобактер) в калі.

Контейнер для калу з наповнювачем (з середовищем Paragreen)
Зі свіжого калу забирається (5 г) = ложечка калу = 1 мл рідкого калу в спеціальний контейнер одноразового застосування з середовищем Paragreen, що містить спеціальний консервант для матеріалу з максимальним дотриманням стерильності, після чого контейнер загвинчується кришкою і доставляється в лабораторію.

Дослідження на паразити/найпростіші, гельмінти (контейнер для калу з наповнювачем (з середовищем Paragreen):
• Амеби, антиген в калі;
• Лямблії, антиген в калі;
• Яйця глистів у калі (концентрування і мікроскопія);
• Паразити / яйця глистів у калі (концентрування, мікроскопія та імуноферментне визначення антигенів лямблій, амеб, криптоспоридій)

Контейнер для калу з наповнювачем (для дослідження прихованої крові)
Зі свіжого ранкового калу забір калу виконується в спеціальний пластиковий контейнер для визначення прихованої крові (видається в лабораторії разом з інструкцією до використання уловлювача калу – накладки на сидіння унітазу для полегшення забору зразка калу), після чого контейнер загвинчується кришкою і доставляється в лабораторію.

Забір урогенітального матеріалу на мікроскопічне дослідження проводиться на предметне скло
Забір урогенітального матеріалу на вірус папіломи людини та онкоген Е6/Е7 ВПЛ високого ризику проводиться за допомогою спеціального комплекту PapilloCheck

Забір матеріалу на хламідії і гонорею (ПЛР) проводиться за допомогою спеціального комплекту «Мulti-Collect», (Abbott)

Забір матеріалу на тріхомонади, гарднерели, дріжджі  (ПЛР) проводиться у спеціальну транспортну пробірку з транспортним середовищем «eSwab»

Мікроелементи та важкі метали
• відрізається 5-6 тоненьких пасм волосся з різних місць на голові, максимально наближених до коріння
• загальна вага зрізаного волосся повинна бути не менше 500 мг

Скринінг наркотиків
• з обох сторін потилиці зліва та справа (потиличний бугор), за допомогою шпагату фіксуються (щоб уникнути зсуву волосся) два пасма волосся, товщиною з олівець
• зв’язані пасма волосся зрізаються безпосередньо над шкірою голови, на потилиці
• обидві проби волосся, пов’язані шпагатом (А + В), повинні пересилатися в сухому вигляді та захищені від світла та прямих сонячних променів.
• проби волосся кріпляться плівкою за вільні кінці шпагату до протоколу. Потім протокол складається відповідно до DIN AS.
• матеріал для дослідження укладається в надану лабораторією транспортну тару – Zip пакет (паперовий конверт). Сам пацієнт більше не повинен вступати в контакт зі зразком;
• особа, що відповідає за взяття зразка має переконатися, що під час процесу забору проб не було забруднення зразка волосся наркотичними речовинами.

Мікробіологічне дослідження на дерматофіти
• для забору потрібне уражене волосся: сіре / знебарвлене, тьмяне / вкрите білим нальотом;
• вкоротити волосся ножицями до довжини близько 3-5 мм;
• видалити 10-20 волосин за допомогою пінцета для епіляції (коріння волосся повинні бути присутніми) – при необхідності «викопати», при необхідності видалити луковицю скальпелем;
• помістити зразок в стерильну пробірку, доставити в лабораторію, з урахуванням графіка відправки (з Пн по Чт до 11.30).

1. Відкрити кришку контейнеру, але не витягувати пробірку з ватним тампоном

2. Помістити тампон безпосередньо в ротову порожнину шляхом нахилу трубочки до тих пір, поки тампон не впаде в рот, не торкаючись тампону руками!

3. Дуже обережно пожувати тампон, переміщаючи його в ротовій порожнині протягом 2-3 хвилин (НЕ МЕНШЕ, щоб було достатньо слини, потрібно до 10 мл, залежно від аналізу), до того, як тампон наповниться слиною

4. Помістити тампон назад в пробірку, не торкаючись до нього руками!

5. Щільно закрутити кришку контейнеру

6. Слину необхідно зібрати за один прийом

7. При дещо рожевому забарвленні слини, потрібно взяти новий контейнер в лабораторії

Зрізати підозрілі ділянки нігтя по периферії до зони ураження ножицями або скальпелем

Глюкоза / Лактат в крові
При заборі венозної крові необхідно використовувати спеціальні стабілізуючі пробірки з сірою кришкою. Пробірки містять буферний розчин NaF (фторид / флюорид натрію), який запобігає руйнуванню глюкози / лактату еритроцитами. Необхідно уникати недостатнього заповнення пробірок при взятті крові (кожна пробірка має позначку рівня заповнення на етикетці), неправильне співвідношення призведе до недостовірних показників.

Глутатіонпероксидаза (антиоксидантна здатність) – цільна кров EDTA не охолоджена.

Окислювальний стрес (NADPH оксидаза) – неохолоджена гепарин-цільна кров (матеріал не повинен бути понад 24 годин).

Сперма (α-глюкозидаза, карнітин, цитрат, фруктоза, кисла фосфатаза, цинк) – розбавити сперму з фізіологічним сольовим розчином у фторидних пробірках (наприклад, пробірках для глюкози крові, NaF) в співвідношенні 1:1.

Аналіз мікроелементів. Якщо можливо, то для аналізу мікроелементів використовуються спеціальні пробірки для відбору проб (з літій гепарином або натрій гепарином). Якщо спеціальні пробірки недоступні, то повинні бути використані нейтральні пробірки (тобто, без будь-якої добавки — відсутній антикоагулянт, гель, активатор  згортання).

Дослідження з використанням молекулярно-біологічних методів (ПЛР)
Для  вірусологічних та молекулярно-генетичних тестів (уникнення плутанини / зараження) слід надсилати лише оригінальні герметичні моновети з ЕДТА цільної крові.
Гепаринова кров не підходить для молекулярно-біологічних методів (можливе пригнічення ПЛР).
Для молекулярно-генетичних тестів, які підпадають під дію Закону про генетичну діагностику пацієнтом заповнюється декларація про згоду.

Вітамін С – спеціальна пробірка.

* Плазма з низьким вмістом тромбоцитів: цитратну кров негайно відцентрифуговують, відокремлюють супернатант і повторно відцентрифуговують. Супернатант відразу заморожують.

** Цілісна ЕДТА-кров повинна негайно піддатися подальшій обробці (центрифугування, негайне заморожування супернатанта).
*** Зберігати в захищеному від світла місці.

* Проба не повинна піддаватися впливу прямих сонячних променів.