Ультраперсоналізоване лікування рефрактерного та метастатичного раку

Резистентні до лікування (рефрактерні) та метастатичні види раку становлять серйозну клінічну проблему, оскільки практично немає методів лікування, а прогноз неминуче несприятливий. Таким пацієнтам потрібні розумно розроблені стратегії для вибору персоналізованих схем лікування, які оцінюють та враховують молекулярну та функціональну динаміку пухлини, тим самим ефективно впливаючи на вразливості пухлини та уникаючи заздалегідь відомих механізмів резистентності Вибір комбінованих схем лікування протипухлинними препаратами може діяти синергетично, запобігаючи механізмам «втечі» злоякісних новоутворень та знижуючи рівень лікарської резистентності, що призводить до відповідного лікування, зменшує ризики неефективного лікування та зменшує ризики пов’язаної з ним токсичності.

Exacta – малоінвазивний діагностичний тест, призначений для мультианалітичної ідентифікації геному пухлини та одночасної оцінки хіміочутливості in vitro на живих пухлинних клітинах з метою виявлення всіх можливих мішеней для вибору найбільш підходящих терапевтичних варіантів на основі достовірного аналізу крові.
Exacta – це багатоаналітичне та багатокоординоване дослідження інтерактома пухлини, яке дозволяє ідентифікувати найефективніші препарати для будь-якого конкретного типу раку та розробляти найскладніші ультраперсоналізовані стратегії лікування, зокрема для метастатичних та рефрактерних (резистентних) форм.Рекомендоване лікування не залежить від первинного органу походження, гістологічного типу/підтипу, морфології (ступеню злоякісності) або агресивності пухлини, а ґрунтується виключно на переконливих доказах ефективності препаратів для конкретної пухлини пацієнта. Препарати з найбільшим потенціалом для клінічного успіху відбираються шляхом тестування in vitro на живих клітинах пухлини пацієнта з урахуванням еволюції раку. Це виключає будь-які «експерименти» над тілом пацієнта та позбавляє його від непотрібної токсичності та витрати дорогоцінного часу на неефективне лікування.
Тільки для професійного використання
Розроблено, перевірено та сертифіковано компанією Datar Cancer Genetics

сфера застосування

Оптимальна цитотоксична терапія

Визначення хіміочутливості in vitro на живих пухлинних клітинах. Оцінка відповіді/резистентності до цитотоксичних препаратів на основі аналізу ДНК та експресії генів

Оптимальна таргетна терапія

Ідентифікація найбільш вразливих молекулярних мішеней пухлини шляхом комплексного молекулярного аналізу всіх специфічних біомаркерів (мутацій, делецій, перебудов, ампліфікацій та експресії генів). Подальший аналіз одночасного впливу молекулярних характеристик опору та сприйнятливості

Оптимальна імунотерапія

Аналіз клінічних біомаркерів, таких як PD-L1, пухлинне навантаження та мікросателітна нестабільність

Токсичність/побічні реакції препарату

Прогнозування побічних реакцій/токсичності лікарських засобів на основі аналізу генетичних поліморфізмів ферментів біотрансформації лікарських засобів

Повторне використання ліків

Аналіз додаткових терапевтичних варіантів у випадках рецидивуючого або прогресуючого високодиференційованого раку, незважаючи на попередню терапію

Методологія

Exacta оцінює:

Основні елементи та характеристики молекулярного та функціонального інтерактома, що підтримують та стимулюють розвиток злоякісної пухлини, тобто молекулярні збурення та їх динаміка
Функціональна хіміочутливість/резистентність, що є результатом загальної молекулярної динаміки

Цільові гени

Однонуклеотидні варіації (SNV), варіації кількості копій (CNV), інсерції та делеції (Indels), мутаційне навантаження, мутації зародкової лінії.

Хіміочутливість

Аналіз in vitro на живих пухлинних клітинах для оцінки цитотоксичних препаратів

Секвенування РНК

Шляхи KEGG, пов'язані з захворюваннями, терапевтичними моделями та моделями резистентності

Імуноцитохімія

Аналіз експресії терапевтично значущих білкових маркерів (mTOR, VEGFR1, VEGFR2, VEGFR, EGFR)

Фармакогенетика

Генотипування CYP450, транспортних білків, для оцінки ефективності та токсичності

Рідка біопсія

Мутаційне навантаження, гетерогенність пухлини

Доведена клінічна ефективність

Високу клінічну ефективність було переконливо підтверджено в дослідженні/протоколі RESILIENT (CTRI/2018/02/011808). Протокол RESILIENT – це перше та єдине у світі проспективне дослідження в прецизійній онкології, в якому комбінації препаратів були обрані на основі багатоаналітичної інтеграції.
У дослідженні взяли участь пацієнти з рецидивуючими, рефрактерними, метастатичними злоякісними епітеліальними новоутвореннями, у яких спостерігалася прогресія захворювання після ≥2 ліній системного лікування. Первинними кінцевими точками були: якість життя (QoL), виживаність без прогресування захворювання (PFS) та об’єктивна відповідь (ORR).

0 %
Якість життя (ЯЖ)
0 %
ВБП Виживаність без прогресування
0 %
Частота об'єктивної відповіді на загальну частоту реакції (ОВР)
У 90,5% пацієнтів подальше поширення раку було ефективно зупинено, а у 42,9% випадків лікування призвело до значного зменшення поширення раку.
Не повідомлялося про серйозні побічні ефекти чи смертельні випадки, пов'язані з лікуванням.
Більшість пацієнтів повідомляли про стабільну або покращену якість життя

Вказівки

Неефективність терапії першої лінії
Високозлоякісний/метастатичний рак
Нещодавно діагностоване захворювання, яке важко лікувати
Високий ризик терапевтичної невдачі
Рецидив раку
Рак з обмеженими/без стандартних варіантів лікування
Складні види раку, такі як шлунок, стравохід, підшлункова залоза, жовчний міхур, ГІСПО та інші

Різні діагностичні рішення

 ТОЧНИЙ КОМПЛЕКСНИЙ АНАЛІЗ КРОВІКОМПЛЕКСНИЙ ТОЧНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ ТА ТКАНИНТОЧНИЙ БАЗОВИЙ АНАЛІЗ КРОВІТОЧНИЙ БАЗОВИЙ АНАЛІЗ КРОВІ ТА ТКАНИН
Проаналізовані гени411 генів511 генів411 генів511 генів
Перебудови генів12 генів51 генів12 генів51 генів
Ампліфікація генів409 генів354 гени409 генів354 гени
Хіміочутливість до цитотоксичних препаратів29 препаратів29 препаратів29 препаратів29 препаратів
Аналіз експресії mTOR, EGFR, VEGFR1, VEGFRFA, VEGFR2 за допомогою ICC++++
Експресія генів: 20 800 генів+ (екзосомний)+ (тканина)  
Пухлинний мутаційний тягар (TMB)+ (бТМБ)+ (ТМБ)+ (бТМБ)+ (ТМБ)
Аналіз генів мікросателітної нестабільності/MMRСеквенування зародкової лінії генів MMR+ (MSI)  
ІГХ-аналіз +  
ІГХ-аналіз AR, PD-L1 28-8 та 22C3 (для всіх солідних пухлин) +  
ІГХ-аналіз HER2 (рак молочної залози, ендометрію, стравоходу/шлунка, товстої кишки, жовчного міхура) +  
Аналіз ендометрію, ректального тиску, імуноглобуліну (ІГХ) (молочні залози, яєчники, ендометрій) +  
Кількість циркулюючих пухлинних клітин++++
HMAF на базі LB+++ 
Фармакогенетичне керівництво++  
Одночасний аналіз тканинної ДНК та вільної клітинної ДНК +  
Секторальне секвенування генів BRCA1/2 + +
Аналіз BRCA1/2 MLPA (молочна залоза/яєчник/підшлункова залоза/простата)++  
Додаткові речовиниНа основі РНК ± хіміочутливістьНа основі РНК ± хіміочутливістьНеобов’язковоНеобов’язково

Ви вирішили виконати Exacta!

Запланувати консультацію

Де можна провести аналіз?

Лабораторія Др.Рьодгера

01015 м. Київ вул. Старонаводницька 13, оф.48

Понеділок-П’ятниця з 8:00 до 16:00

0 800 215 435 (безкоштовно з усіх номерів)

Приклад результату

Результати аналізів, що містяться у лабораторному звіті, призначені виключно для професійного використання кваліфікованим спеціалістом, з урахуванням можливостей/обмежень/характеристик тесту, поточного стану здоров’я пацієнта, клініко-анамнезних та діагностичних даних.

Exacta базовий тест (кров)

Завантажити

Exacta базовий тест (тканина+кров)

Завантажити

Exacta комплексний тест (кров)

Завантажити

Exacta комплексний тест (тканина+кров)

Завантажити

Cancertrack MRD

Завантажити

АНАЛІЗИ та Ціни

Відображено 1 - 7 з 7

Сторінка 1 з 1

Exacta базовий тест (кров)
3165
164 052 ₴
Exacta базовий тест (тканина+кров)
3164
164 052 ₴
Exacta комплексний тест (кров)
3163
248 063 ₴
Exacta комплексний тест (тканина+кров)
3162
248 063 ₴
Cancertrack MRD
3167
201 096 ₴
Cancertrack-моніторинг
3166
105 840 ₴
Chemo-Scale - тест для визначення чутливості до хіміотерапії
3168
115 366 ₴

Часті запитання

Exacta – це складний тест, призначений для вибору препаратів та їх комбінацій з найбільшим потенціалом для клінічного успіху. Обране лікування повинно проводитися лише під наглядом лікуючого онколога.

Рак може бути дуже агресивним і швидко розвиватися, а профіль пухлини може значно змінюватися з часом. Тому негайний початок лікування є найкращою стратегією боротьби з прогресуванням раку. Якщо затримка тривала, рак може розвинути стійкість до лікування, і може знадобитися повторне тестування

Тільки препарати, схвалені FDA для використання при типі раку пацієнта або будь-якому типі раку, а також препарати, що використовуються для лікування неонкологічних станів. Протипухлинні препарати, що проходять клінічні випробування, не будуть включені до звіту.

Рідка біопсія дозволяє часто контролювати стан захворювання та реакцію на лікування в режимі реального часу. Він ефективно виявляє ознаки рецидиву або виникнення хіміорезистентності, а також нові вразливості пухлини. Ця інформація дозволяє онкологу в режимі реального часу вносити відповідні корективи в курс лікування, покращувати якість життя, загальну та безрецидивну виживаність.

Кожен пацієнт унікальний. Немає двох однакових видів раку у пацієнтів. Два пацієнти однієї статі, віку, зросту тощо з однаковим типом раку матимуть різні молекулярні профілі пухлини. Ось чому кожного пацієнта необхідно обстежувати індивідуально.