g6 Тимофіївка лучна (1372)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Пилок трав є основною причиною респіраторних алергічних захворювань у всьому світі. IgE-реактивність до цих алергенів виявляється приблизно у 40% алергіків і 20% населення в цілому. Тимофіївка (Phleum pratense) є одним із найпоширеніших видів трав у північній і центральній Європі, які виробляють пилкові алергени. Він найкраще росте в більш прохолодному, вологому, помірному кліматі, і висівається як пасовище. Він належить до типу Spermatophyta, класу Monocotyledonae і підродини Pooidaea. Пилкові зерна тимофіївки мають діаметр 22-122 мікрометри, мають сфероїдну або яйцеподібну, а іноді й еліптичну форму. Це одна з найкраще охарактеризованих алергенних трав, оскільки більшість комерційно доступних компонентів алергії на пилок трав походять від тимофіївки. Алергенність тимофіївки обумовлена ​​низкою алергенів. Молекулярна та біохімічна характеристика P. pretense виявила наявність кількох компонентів алергену, таких як Phl p 1, 2, 4, 5, 6, 7, 11, 12 і 13. Серед цих молекул алергену Phl p 1 є найважливішим і ключовим алергеном тимофіївки, що викликає специфічну реакцію IgE у більш ніж 90% сенсибілізованих осіб, за ним слід Phl p 5, що впливає на 65-90% пацієнтів з алергією на пилок трав. Сенсибілізація до Phl p 7 не спостерігалася в педіатричній популяції віком <5 років і була незначною у підлітків, на відміну від сенсибілізації до Phl p 12 було виявлено, що з віком зростає. Молекули алергенів трави тимофіївки виявляють широку перехресну реактивність із травами, що належать до родини Poaceae та підродини Pooideae, а також деякими видами кукурудзи та кукурудзи.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Пилок тимофіївки викликає алергічний риніт (АР), алергічний ринокон’юнктивіт (АРК) і астму у сенсибілізованих осіб. У промислово розвинутих країнах АР та алергічна астма, спричинена пилком трав, є однією з головних проблем зі здоров’ям . Було встановлено, що АР зазвичай передує астмі, а сам АР є фактором ризику астми. Діагностика алергії на пилок трав базується на клінічній історії хвороби, щоб визначити зв’язок між впливом пилку трави та симптомами, а також підтвердження відповідних алергенів для кожного пацієнта за допомогою тестування in vitro. Тестування in vitro передбачає оцінку загального рівня IgE, що допомагає інтерпретувати специфічні рівні IgE. Крім того, тести in vivo, такі як шкірний прик-тест з використанням екстрактів алергенів, найчастіше використовуються для діагностики IgE-опосередкованої алергічної реакції, а тест назального алергену (NAC) використовується для діагностики АР, спричиненого алергенами пилку трав. Тестування на алергію, визначення зовнішніх і внутрішніх алергенів, а потім зменшення впливу алергенів є оптимальними для контролю та зменшення симптомів АР та астми. Однак неможливо повністю запобігти впливу зовнішніх аероалергенів, таких як пилок, і, таким чином, у пік сезону пилку багато сенсибілізованих осіб мають підвищений ризик розвитку алергічних захворювань.

   Фармакотерапія з використанням назальних препаратів є першою лінією лікування респіраторних алергічних захворювань, таких як АР та астма; однак ці ліки мають деякі обмеження щодо якості життя пацієнтів. Алергічна імунотерапія (AIT) зі здатністю модифікувати алергічне захворювання, запобігати прогресуванню захворювання та забезпечувати тривалу ремісію алергії в даний час використовується як альтернатива фармакотерапії.

   Алергенність тимофіївки зумовлена ​​рядом алергенів . Ключем до точного лікування алергії на пилок тимофіївки є знання профілю сенсибілізації пацієнта на молекулярному рівні. Молекулярно-біохімічна характеристика P. pretense виявила 28 алергенних компонентів, з яких 15 можуть зв’язуватися з IgE. Серед них основні алергени такі:

• Phl p 1 (основний алерген групи 1; бета-експансин; 27 кДа),
• Phl p 2 (10-12 кДа),
• Phl p 4 (фермент берберинового містка; білок 55 кДа),
• Phl p 5 (основний алерген групи 5 з молекулярною масою 32 кДа),
• Phl p 6 (білок 11-12 кДа),
• Phl p 7 (прокальцинін, білок 6 кДа, що зв’язує кальцій),
• Phl p 12 (профіліновий білок вагою 14,2 кДа, раніше відомий як Phl p 11),
• Phl p 13 (полігалактуроназа, білок 55 кДа)

   Близько 95% пацієнтів з алергією на пилок трав показали зв’язування IgE з алергенами Phl p 1 і Phl p 5 в екстракті пилку.

   Очікується велика перехресна реактивність між різними окремими видами роду Phleum Перехресна реактивність також існує серед різних представників трав родини Poaceae , що належать до підродини Pooideae. Тимофіївка має перехресну реакцію з алергенами, присутніми в інших північних пасовищних травах, включаючи багаторічне жито, луграс/червень, овсяницю, плодову/півнячу лапку, солодку весняну та червону верхівку/вигнуту/оксамит, а також деякі види кукурудзи, кукурудзи та деякі види однодольних.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування