i205 Отрута джмеля (1061)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Джмелі зустрічаються в природному середовищі багатьох країн. Крім того, джмелі та медоносні бджоли використовуються як запилювачі сільськогосподарських і садових культур. Існують різні підвиди з різними зовнішніми ознаками, включаючи різні кольори та візерунки. Загалом джмелі більші за медоносних бджіл і волохатіші за ос.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Майте на увазі, що джмелі можуть агресивно реагувати на такі запахи, як алкоголь, піт, духи, ароматизоване мило, засіб після гоління тощо. Крім того, кільця, браслети та годинники можуть викликати агресивну поведінку (через запах окисленого матеріалу між шкірою та прикрасами). Джмелів приваблює синій колір, у тому числі синій і особливо світло-блакитний одяг. Носіння захисного одягу може зменшити ризик укусів. Джмелі можуть жалити через одяг.

   Зазвичай укус джмеля викликає неалергічну , місцеву реакцію: набряк, свербіж і почервоніння на місці укусу, що триває лише пару годин. Це може статися відразу після укусу, але зазвичай це починається через кілька годин. Набряк або свербіж може тривати годинами або навіть днями. У деяких випадках місцева реакція може дещо поширюватися; у цьому випадку зазвичай потрібно більше часу, щоб симптоми зникли. Це все ще вважається місцевою, неалергічною реакцією.

   Польові укуси джмелями зустрічаються рідко через місце проживання та неагресивність цих комах. Більше випадків укусів було зареєстровано в Нідерландах через збільшення використання джмелів у квіткових галузях, таких як вирощування томатів. Метою цього огляду є підсумувати нещодавню літературу щодо анафілаксії джмелів і описати наш власний досвід імунотерапії в професійній групі працівників, які страждають алергією на джмелину отруту. До джмелиної отрути чутливі дві категорії пацієнтів. По-перше, це пацієнти з високою перехресною реакцією IgE на алергени бджолиної отрути. Імунотерапія отрутою медоносної бджоли буде адекватною для цих непрофесійних пацієнтів з алергією на джмелів. Ці пацієнти реагують на джмелину отруту в результаті первинного раннього контакту та сенсибілізації до отрути медоносних бджіл. По-друге, для працівників теплиць або джмелів, яких часто жалить лише джмель, рекомендовано використовувати імунотерапію очищеною джмелиною отрутою через низький або відсутній ступінь перехресної реакції з отрутою медоносних бджіл. В іншому випадку найкраща профілактична терапія — уникнути подальшого впливу, що означає зміну професії. Імунотерапія очищеною джмелиною отрутою так само добре переноситься та ефективна, як імунотерапія іншими отрутами перетинчастокрилих.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування