f92 Банани (0234)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Банан ( Musa acuminata/sapientum/paradisiaca) — це багаторічна трав’яниста рослина, яка поширена переважно в тропічних регіонах. Найбільшими виробниками бананів у світі є Індія, Китай, Еквадор, Бразилія та Філіппіни. Банан є звичайним продуктом харчування людини в усьому світі через його високий поживний вміст. Однак у деяких людей банан викликає алергічні реакції. Поширеність алергії на банани серед населення в цілому вважається рідкісною: за оцінками, у всьому світі вона становить від 0,04% до 1,2%; однак до теперішнього часу спостерігається тенденція до зростання кількості випадків реакцій гіперчутливості на банан у немовлят, а також у дорослих. Вживання свіжих сирих бананів є основною причиною алергії, оскільки більшість бананових алергенів чутливі до тепла. Клінічні прояви алергії на банан варіюються від легких місцевих симптомів, які називають синдромом оральної алергії, до важких анафілактичних реакцій, включаючи астму та шлунково-кишкові симптоми в рідкісних випадках. Ідентифікованими банановими алергенами є профілін – актинзв’язуючий білок (Mus a 1), хітиназа класу I (Mus a 2), неспецифічний білок переносу ліпідів (Mus a 3), тауматиноподібний білок (Mus a 4), бета-1 ,3-глюканаза (Mus a 5) і аскорбатпероксидаза (Mus a 6). Спостерігається велика перехресна реактивність банана з латексом, пилком (оливи, берези, пальми, амброзії та фундука) і фруктами (дині, персик, ківі, авокадо та ананас).

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Банан ( Musa acuminata/sapientum/paradisiaca) — багаторічна трав’яниста рослина з величезним листям. Має псевдостебло (3-8 м завдовжки з 6-25 см діаметром) біля основи з коричневими або чорними плямами.

   Рослина банана добре відома своїми фруктами, які є хорошим джерелом живлення через наявність великої кількості мінералів, антиоксидантів, вітамінів, вуглеводів з низьким глікемічним показником і клітковини.

   Зазвичай банани діляться на два типи – десертні і кулінарні. Після дозрівання десертні види вживають в сирому вигляді. Різні методи обробки, як-от варіння, смаження, заварювання, подрібнення в порошок або смаження, можна застосовувати до типів приготування (крохмалистих) перед споживанням. Подорожники – найвідоміші кулінарні банани; також немає чіткої різниці між подорожником і бананом ані генетично, ані ботанічно.

   Крім глобального споживання банана (сирого або вареного), він має й інші застосування, наприклад, як ароматизатор у оброблених продуктах харчування та інгредієнт косметики.

   Банан містить велику кількість різних потенційних алергенів, таких як білки, пов’язані з патогенезом (PR): тауматиноподібний PR5, ендо-β-1,3-глюканаза PR2, хітиназа класу III PR8 на додаток до пов’язаного з жакаліном лектину.

   Алергія на банани була пов’язана з латексом та/або пилком, що свідчить про те, що банан є відповідальним за синдром латекс-фруктів, пилок-фрукти та латекс-пилок-фрукти.  

   Синдром латексної їжі спостерігається приблизно у половини пацієнтів з алергією на латекс і пов’язаний з різними фруктами та овочами, включаючи банан, ківі, авокадо, персик, ананас, каштан, помідор, картоплю та перець. Особи, у яких розвивається синдром «латексних плодів» (зазвичай спостерігається у медичних працівників, які часто носять латексні рукавички з натурального каучуку), спочатку чутливі до латексу, а пізніше стають алергічними до їжі через перехресну реакцію IgE проти алергенних білків. Ця латексна сенсибілізація призводить до алергічних реакцій, таких як кропив’янка, шлунково-кишкова хвороба, а у важких випадках – анафілаксія або навіть втрата свідомості.

   Також спостерігалася перехресна реактивність банана з пилком різних дерев і бур’янів, включаючи пальму, березу, платан, оливку, амброзію та лісовий горіх. Це може призвести до розвитку алергічних реакцій на банани, таких як симптоми оральної алергії, такі як свербіж і набряк рота та горла.

   Можливі перехресно-реактивні молекули, відповідальні за синдром латексу-пилку-плоду, – це глюконази, такі як Hev b 2 з латексу каучукового дерева ( Hevea brasilianis) , Mus a 5 з банана ( M. acuminata ) та Ole e 9 з пилку оливи. . Ці молекули продемонстрували високу гомологію послідовності та мають спільні епітопи IgE. Крім того, перехресна реактивність також має місце між профіліном банана (Mus xp 1, M. parasiadica ) і профіліном латексу каучукового дерева (Hev b 8), пилком оливи (Ole e 2) і фруктами, такими як ківі (Act d 9), і анани (Ana c1) (28). Крім того, існує зв’язок між амброзією-динею-бананом і ймовірними молекулами перехресної реакції є профіліни або LTP, такі як Mus xp 1 (профілін) банана, Amb a 6 (LTP), Amb a 8 (профілін) амброзії. ( Ambrosia artemisilifolia ), Cit la 2 кавуна ( Citrullus lanatus ), Cuc m 2 дині/дині ( Cucumis melo ), Cuc p 2 цукіні ( Cucurbita pepo ) і Cuc s 2 огірка ( Cucumis sativus ). 

   Крім того, було вивчено перехресну реактивність між бананом і такими фруктами, як персик і ананас, і було виявлено, що понад 75% із 36 пацієнтів з алергією на банани визнали основним алергеном персик (Pru p 3, nsLTP) на імуноблотах IgE на додаток до ананаса бромелайн (маркер перехресно реактивних вуглеводних детермінант, CCD).

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування