Молекулярний пакет «Лугові трави та бур’яни» (1385)

Молекулярний пакет «Лугові трави та бур’яни», специфічні IgE: 

• g213 – rPhl p1, rPhl p5b, Phleum pratense (тимофіївка лучна/лугова);
• g214 – rPhl p7, rPhl p12, Phleum pratense (тимофіївка лучна/лугова);
• w230 – nAmb a1, Ambrosia elatior (амброзія полинолиста);
• w231 – nArt v1, Artemisia vulgaris (полин звичайний);
• w233 – nArt v3 LTP, Artemisia vulgaris (полин звичайний).

Метод:

   FEIA (Флуоресцентний імуноферментний, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Показання для призначення:

• Діагностика алергічних захворювань (бронхіальна астма, полінози, атопічний дерматит, харчова алергія)
• Диференціальна діагностика істинної алергії до пилку трав алергічних реакцій, обумовлених перехресною реактивністю з іншими алергенами 
• Відбір пацієнтів для АСІТ терапії
• Моніторинг ефективності АСІТ (алерген-специфічної імунотерапії).

Маркер:

   Маркер істинної сенсибілізації до трав

Клінічна значимість:

   Phl p 5 — пилковий алерген групи 5 тимофіївки ( Phleum pratnese ). Алергени пилку трави групи 5 були виявлені в кількох представників підродини Pooidieae. Phlp 5 вважається одним із основних «видоспецифічних алергенів» пилку тимофіївки. Приблизно 65-90% людей, чутливих до пилку трав, у регіонах з помірним кліматом виявляються позитивними на Phl p 5.

   Алерген групи 5 тимофіївки має молекулярну масу 28-32 кілодальтони (кДа) і складається з двох ізоформ: групи 5а та групи 5b із широкими варіаціями епітопів IgE, що може пояснити його високу алергенність. Phl p 5b менший за розміром, ніж 5a, і має молекулярну масу 32 кДа. Варіанти Phl p 5b тимофіївки виявляють розбіжність амінокислотної послідовності на 25-30%.

   Phl p 5b є основною алергенною молекулою пилку тимофіївки завдяки своїм структурним характеристикам, які сприяють активації ефекторних клітин. Він є основною мішенню антитіл IgE у 80-95% пацієнтів з алергією на пилок трав. Виявлено, що дорослі більш чутливі до Phl p 5b порівняно з дітьми. Рекомбінантний Phl p 5b або r Phlp 5b демонструє досить схожість з природним Phl p 5b, а також має гомологію з іншими алергенами групи 5.

   Phl p 5b відповідає за виникнення алергічного риніту (АР) і бронхіальної астми у пацієнтів з алергією на пилок трав. Показано, що Phl p 5b має перехресну реакцію з подібними алергенами групи 5 з кількох видів трав помірного клімату, а також видів зернових. 

   Алерген Phl p 1, отриманий із пилку тимофіївки ( Phelum pratanse ), є одним із видатних алергенів пилку трав 1 групи. Алергени пилку трав 1-ї групи — це глікозильовані білки з молекулярною масою ~30 кДа, які проявляються як перехресно реактивні антигени у більшості видів трав і кукурудзи. Алерген пилку трав групи 1 належить до підкласу бета-експанзину (EXP-B) надродини білків експансину, який бере участь у розпушенні та розтягуванні клітинної стінки рослин.

   Phl p 1, основний алерген тимофіївки, ідентифікують понад 90% пацієнтів з алергією на пилок трав. Цей алерген має високу перехресну реакцію серед усіх видів трав помірних і тропічних регіонів  і демонструє 90% ідентичність послідовності з алергенами інших членів підродини Pooideae. Основний IgE-реактивний сегмент алергену Phl p 1 виявляє суттєву ідентичність послідовності приблизно на 40% із сімейством алергенів пилку трав групи 2/3 домену імуноглобуліну.

   Phl p 1 ініціює сенсибілізацію у більшості пацієнтів з дитячим алергічним ринітом (AR), а потім сенсибілізацію цих пацієнтів до інших алергенів пилку тимофіївки (таких як Phl p 5, Phl p 4, Phl p 2 і Phl p 6, і Phl p12).

   Рекомбінантні пилкові алергени допомагають зменшити кількість алергенів, необхідних для відповідної діагностики алергії на пилок трав. Лише обмежена кількість рекомбінантних алергенів пилку тимофіївки призводить до визначення високого відсотка пацієнтів із специфічним IgE до пилку трави. Це вказує на переваги рекомбінантних алергенів не тільки для  діагностики in vitro  , але й для оцінки конкретного відсотка IgE, що виробляється особами проти деяких алергенів.

   Phl p 7 є другорядним алергеном із пилку тимофіївки (Phleum pratense), що належить до родини полкальцинових пилкових паналлергенів. Це неглікозильований білок EF-hand, що зв’язує кальцій. 

   Phl p 12 є незначним алергеном пилку тимофіївки ( Phleum pratense ), що належить до сімейства профілінів рослинних паналлергенів. Це неглікозильований білок, який зв’язує актин із цитоскелету клітин рослин.

   Amb a 1 – пектат лиаза, молекулярная масса 38 kDa, важнейший аллерген пыльцы амброзии, демонстрирующий> 95% сенсибилизации у пациентов с аллергией на пыльцу амброзии. Перекрестно – реактивный с Art v 6 (полынь), Amb a 2 (амброзия), Cha o 1 (японское кипарисовое дерево), Cup a 1 (кипарис), Cry j 1 (японский кедр), Jun a 1 (горный кедр).

   Art v 1 – главный аллергокомпонент полыни, молекулярная масса 28 kDa, дефензин. 79% – 95% пациентов с аллергией на пыльцу полыни сенсибилизированны к Art v 1. Отмечается перекрестная реактивность с амброзией (Amb a 4), подсолнечником, пижмой, ромашкой.

   Art v 3 – главный аллергокомпонент полыни, молекулярная масса 9,7 кДа, LTP. Перекрестная реактивность с другими источниками LTP: фруктами, овощами, орехами. Примерно 25% пациентов, страдающих от тяжелой аллергии на пыльцу полыни отмечают чувствительность к разнообразным продуктам: мед, семена подсолнечника, ромашка, фисташки, фундук, салат, пиво, миндаль, арахис, другие орехи, морковь, яблоко.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування