Молекулярний пакет «Лугові трави 2» (1382)

Склад пакету «Лугові трави 1», специфічні IgE:

• g205 – rPhl p1, Phleum pratense (тимофіївка лучна/лугова);
• g206 – rPhl p2, Phleum pratense (тимофіївка лучна/лугова);
• g209 – rPhl p6, Phleum pratense (тимофіївка лучна/лугова);
• g210 – rPhl p7, Phleum pratense (тимофіївка лучна/лугова);
• g212 – rPhl p12, Phleum pratense (тимофіївка лучна/лугова);
• g215 – rPhl p5b, Phleum pratense (тимофіївка лучна/лугова)

Метод:

   FEIA (Флуоресцентний імуноферментний, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Показання для призначення:

• Діагностика алергічних захворювань (бронхіальна астма, полінози, атопічний дерматит, харчова алергія).
• Диференційна діагностика істинної алергії до пилку амброзії, полину, злакових і лугових трав та алергічних реакцій, обумовлених перехресною реактивністю з іншими алергенами рослинного походження.
• Відбір пацієнтів для проведення АСІТ.
• Моніторинг ефективності проведеної АСІТ.

Маркер:

   Маркер справжньої сенсибілізації до пилку польових трав rPhl p2r, rPhl p6, а також Phl p 7, rPh  l p 12 – маркери перехресної реактивності.

Клінічна значимість:

   Найбільша кількість пилку трав у повітрі походить від високих лугових трав, таких як тимофіївка, яка поширена в помірному кліматі. Під псевдонімами, які включають звичайний котячий хвіст, табунник, луговий котячий хвіст і табунник, тимофіївка — короткоживуча багаторічна рослина, яка виростає приблизно до 150 сантиметрів (5 футів) у висоту та має плоске листя з щільним шипом. -як квіткове гроно. Викидаючи пилок, що переноситься вітром, з весни до осені, тимофіївка (рід Phleum) є одним із найгірших видів трав, які викликають сінну лихоманку на початку літа. Цей вид є другим за алергенністю серед трав після садової трави, що робить його дуже алергенним. 

   Тимофіївка широко поширена в помірному кліматі, наприклад, в Європі, Азії, Північній і Південній Америці, де вона віддає перевагу лукам, пасовищам, паркам і узбіччям доріг.

rPhl p1

   Phl p 1, основний алерген тимофіївки, ідентифікують понад 90% пацієнтів з алергією на пилок трав. Цей алерген має високу перехресну реакцію серед усіх видів трав помірних і тропічних регіонів.

   Phl p 1 ініціює сенсибілізацію у більшості пацієнтів з дитячим алергічним ринітом (AR), а потім сенсибілізацію цих пацієнтів до інших алергенів пилку тимофіївки (таких як Phl p 5, Phl p 4, Phl p 2 і Phl p 6, і Phl p12).

   Алерген Phl p 1 зустрічається у видах трав як помірних, так і тропічних регіонів світу.

rPhl p2

   Phl p 2 є основним респіраторним пилковим алергеном, присутнім у траві тимофіївки ( Phleum pratense ), який визнають понад 200 мільйонів людей, які страждають від алергії у всьому світі .

   Рекомбінантний Phl p 2 (rPhl p 2) був отриманий в  Escherichia coli  ( E. coli ). Було виявлено, що близько 60% пацієнтів з алергією на пилок трав демонструють специфічну реакцію IgE на рекомбінантний алерген і викликають вивільнення гістаміну у сенсибілізованих осіб.

rPhl p6

   Phl p 6 є основним алергеном пилку тимофіївки (Phleum pratense) , що належить до групи 5/6 алергенів пилку трав, які зустрічаються лише у видів Pooideae . Це неглікозильований пептид, перехресна реактивність якого обмежена алергенами пилку трав групи 5/6. Таким чином, Phl p 6 є маркером справжньої сенсибілізації до пилку трав.

   У пацієнтів з алергією на пилок трав сенсибілізація до Phl p 6 менш поширена, ніж до Phl p 1 і Phl p 5, і в цілому подібна до Phl p 2 і Phl p 4.

   Заявлена ​​поширеність сенсибілізації Phl p 6 коливається від 44% до майже 90% у різних когортах дорослих або дітей з алергією на пилок трав.

   Phl p 6 індукує реактивність шкіри, дегрануляцію гістаміну in vitro, і його було визначено як релевантну молекулу для алергенної імунотерапії трав’яного полінозу.

rPhl p7

   Phl p 7 є другорядним алергеном із пилку тимофіївки ( Phleum pratense ), що належить до родини полкальцинових пилкових паналлергенів. Це неглікозильований білок EF-hand, що зв’язує кальцій. 

   Phl p 7 є другорядним алергеном пилку тимофіївки, зв’язуючи IgE у 7-10% пацієнтів з алергією на траву, часто менше у педіатричних пацієнтів.

   Сенсибілізація до Phl p 7 зазвичай виявляється у пацієнтів з алергією на траву через роки після появи симптомів. Сенсибілізація до Phl p 7 майже постійно пов’язана з сенсибілізацією до основних алергенів пилку трав, і слід розглядати окреме джерело первинної сенсибілізації, якщо сенсибілізація до Phl p 1 і Phl p 5 відсутня.

   Пацієнти з алергією на траву, сенсибілізовані до Phl p 7, демонструють більш важкий фенотип з точки зору тяжкості симптомів, поширеності астми та супутніх алергічних захворювань. Сенсибілізація до Phl p 7 також була ідентифікована як біомаркер астми та більш важкого АР у педіатричній когорті пацієнтів з алергією на траву.

rPhl p12

   Phl p 12 є незначним алергеном пилку тимофіївки ( Phleum pratense ), що належить до сімейства профілінів рослинних паналлергенів. Це неглікозильований білок, який зв’язує актин із цитоскелету клітин рослин. 

   Phl p 12 є незначним алергеном пилку тимофіївки, зв’язуючи IgE приблизно у 15% пацієнтів з алергією на траву. Поширеність сенсибілізації Phl p 12 у пацієнтів з алергією на траву може бути вищою в регіонах з високим рівнем пилку трав

   Сенсибілізація до Phl p 12 зазвичай виявляється у пацієнтів з алергією на траву через роки після появи симптомів. Сенсибілізація до Phl p 12 майже постійно пов’язана з сенсибілізацією до основних алергенів пилку трав, і слід розглядати окреме джерело первинної сенсибілізації, якщо сенсибілізація до Phl p 1 і Phl p 5 відсутня.

   Пацієнти з алергією на траву, сенсибілізовані до Phl p 12, демонструють підвищений ризик ОАГ, спричиненого харчовим пилком.

rPhl p5b

   Phl p 5 — пилковий алерген групи 5 тимофіївки ( Phleum pratnese ). Алергени пилку трави групи 5 були виявлені в кількох представників підродини Pooidieae. Phlp 5 вважається одним із основних «видоспецифічних алергенів» пилку тимофіївки. Приблизно 65-90% людей, чутливих до пилку трав, у регіонах з помірним кліматом виявляються позитивними на Phl p 5.

   Phl p 5b є основною алергенною молекулою пилку тимофіївки завдяки своїм структурним характеристикам, які сприяють активації ефекторних клітин. Він є основною мішенню антитіл IgE у 80-95% пацієнтів з алергією на пилок трав. Виявлено, що дорослі більш чутливі до Phl p 5b порівняно з дітьми. Рекомбінантний Phl p 5b або r Phlp 5b демонструє досить схожість з природним Phl p 5b, а також має гомологію з іншими алергенами групи 5.

   Phl p 5b відповідає за виникнення алергічного риніту (АР) і бронхіальної астми у пацієнтів з алергією на пилок трав. Показано, що Phl p 5b має перехресну реакцію з подібними алергенами групи 5 з кількох видів трав помірного клімату, а також видів зернових.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування