d202 rDer p1 Кліщ домашнього пилу Dermatophagoides Pteronyssinus (1316)

Метод:

  FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   rDer p1 – алергокомпонент кліща домашнього пилу D.pteronyssinys.

   Dermatophagoides pteronyssinus – кліщ домашнього пилу, є одним з найбільш активних алергенних компонентів домашнього пилу. Мешкає в ліжках та постільних речах. Живиться лусочками епідермісу. Виявляється на шкірі, у сечі, у мокротинні хворих, у легенях. Викликає алергічну реакцію, в основі якої головним чином лежить сенсибілізація кліщами та їх метаболітами.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Der p1 є одним із основних алергенів кліщів домашнього пилу (HDM), з поширеністю серед пацієнтів, сенсибілізованих до Dermatophagoides pteronyssinus (Der p), становить 70-100%. Експозиція Der p 1 відбувається через вдихання екскрементів кліща. Рання експозиція антигену пилового кліща Der p 1 збільшує ризик астми до п’яти разів. Зменшення експозиції алергену Der p 1 у пацієнтів з алергією на кліща свідчить про зменшення симптомів риніту та астми. Повідомляється про високий ступінь перехресної реакції з Der f 1 (з Dermatophagoides farinae , Der f). Оцінка сенсибілізації Der p 1 вважається важливою для відбору пацієнтів, придатних для специфічної імунотерапії (СІТ). 

Біохімія

   Der p1 HDM має молекулярну масу глікопротеїну 25 кДа. Повідомляється, що алергени HDM проходять через епітеліальну поверхню, порушуючи щільний контакт між епітеліальними клітинами через протеази, присутні в кліщах. Екстракти Der p 1 також демонструють десквамацію епітеліальних клітин залежним від протеази способом, що сприяє проникненню алергену всередину стінки дихальних шляхів. Цей процес індукує вивільнення прозапальних цитокінів (інтерлейкіну 6 та інтерлейкіну 8 через рецептори, активовані протеазою) у відповідь на протеази, присутні в екстракті HDM, що призводить до запальних реакцій.

Перехресна реактивність

   Відзначається високий ступінь перехресної реактивності між екстрактами Dermatophagoides pteronyssinus і Dermatophagoides farinae , однак реактивність між Dermatophagoides і Blomia tropicalis низька. Однією з основних причин перехресної реакції серед кліщів, тарганів, молюсків, гельмінтів є тропоміозин (Der p 10), однак також може бути включена глутатіонтрансфераза. У випадках, коли справжня сенсибілізація неясна, специфічні компоненти алергену можуть бути корисними для визначення первинної алергії.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування.