fx25 Суміш харчових продуктів 11 (кунжут, пекарські дріжджі, часник, селера) (1310)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Склад:

• Кунжут
• Пекарські дріжджі
• Часник
• Селера 

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії
• з метою оцінки напруженості імунної системи

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Алергія на кунжут входить до десятки найпоширеніших дитячих харчових алергій. Всього лише від 20 до 30% дітей з чутливістю до цього насіння переростають її.

   Подібна чутливість часто виникає у дітей, які страждають на алергію до інших продуктів. Тому важливо бути якомога обережніше, вводячи сезам у раціон таких пацієнтів.

   До того ж у дітей, які мають алергію на Сезам, поширені важкі реакції. Наприклад, згідно з нещодавно опублікованими дослідженнями, які фінансуються Національним інститутом алергії та інфекційних хвороб, у США від чутливості до кунжуту страждає близько 1,1 млн осіб.

   Офіційно не ідентифіковано жодної алергенної молекули S. cerevisiae. Однак у деяких наукових працях такі білки згадуються, і основним із них вважається енолаза. Як зазначають науковці, цей білок є перехресно реактивним алергеном серед різних видів грибів, зокрема альтернарії Alternaria alternata, Cladosporium herbatum та Candida ablicans.

   Серед інших алергенів пекарських дріжджів – марганець-залежний білок супероксиддисмутази Sac c MnSOD, білки циклофіліну Sac c CyP, білок теплового шоку HSP 90. Останній є подібним до алергену цвілевих грибів, зокрема аспергилу (A.fumigatus) Asp f 12. 

   Вживання продуктів, що містять дріжджі, може спровокувати розвиток алергії у гіперчутливих до цвілі людей.

   Також у пекарських дріжджах виділили алергенний рибосомний білок Sac P2, який міститься і в інших видах грибів, зокрема Alternaria alternata, Aspergillus fumigatus та Cladosporium herbatum. Тож якщо ви сенсибілізовані до пекарських дріжджів, у вас може розвинутися й перехресна алергія на гриби інших видів, серед яких пеніциліновий гриб Penicillium notatum. І навпаки. 

   І ще один алерген пекарських дріжджів – профілін Sac c. Білки цього класу входять до складу кожної рослинної клітини, а також клітин грибів. Це означає потенційну можливість розвитку у людини з алергією на дріжджі перехресної гіперчутливості не лише до грибів інших видів, а й до інших видів рослин.

   Окрім цього, вважається, що людина може сенсибілізуватися до грибних ферментів: карбоксипептидази Sac c, глюкозидази Sac c та інвертази Sac c.

   Найчастіше при гіперчутливості до часнику йдеться про контактний дерматит. Його характерними симптомами є:

• незначний набряк шкіри,
• відчуття стягнутості,
• сухість шкіри, 
• утворення тріщин,
• пухирі,
• утворення виразок.

   Зазвичай симптоми виникають у тих, хто займається нарізкою та обробкою свіжого часнику, наприклад у кухарів. І починається все з кінчиків великого, вказівного та середнього пальців руки, якою тримають цибулини овочу під час нарізки.

   На пальцях з’являються тріщини, що утворюють асиметричний малюнок. Зовнішні шари шкіри потовщуються та починають облазити. Таким чином симптоми контактного дерматиту можуть прогресувати до опіку другого та третього ступеня.

   Як зазначають науковці, аліцин та споріднені з ним речовини здатні проникати крізь більшість типів захисних рукавичок. Відтак ці гумові та латексні вироби є неефективними для профілактики часникового дерматиту. 

   Алергія на часник може проявитися і з боку органів дихання. Зокрема, вдихання запаху овочу або часточок сухого часникового порошку може викликати хрипи й кашель та навіть спровокувати напад астми.

   До інших симптомів часникової алергії, включаючи ті, що виникають при вживанні рослини в їжу, належать:

• кропив’янка, свербіж або почервоніння шкіри;
• поколювання або свербіж у роті;
• набряк обличчя, язика, горла та/або ділянки навколо рота;
• прискорене серцебиття;
• біль у животі;
• діарея;
• нудота або блювота.

   А найважчим проявом гіперчутливості до часнику є анафілаксія. Це системна алергічна реакція, яка несе загрозу життю та потребує негайної медичної допомоги.

   До цього часу в селері відкриті та описані 7 білків. Їх називають по черзі: від Api g 1 до Api g 7. Деякі з них дійсно характеризуються сильними алергенними властивостями. 

   Наприклад, Api g 2 та Api g 6. Вони належать, відповідно, до групи 1 та групи 2 білків-переносників ліпідів. Цей клас алергенних речовин характеризується стійкістю до перетравлення та нагрівання. 

   Чутливість до білків-переносників ліпідів якраз і обумовлює анафілактичні реакції. До цих білків, за даними досліджень, чутливі відповідно 25 та 40 % людей з алергією на селеру. 

   Ще один важкостравний білок  — Api g 7. Він належить до групи захисних білків. Щоб виконувати функцію захисту рослини, ці білки також мають стійкість до високих температур та травних ферментів. До захисних білків чутливі трохи більше ніж половини людей з алергією на селеру.

   Куди простіший у цьому сенсі Api g 1. Він визначає перехресну реактивність до пилку берези й належить до групи білків PR-10 родини Bet v 1. Гіперчутливість до цих сполук обумовлює появу симптомів синдрому оральної алергії. Як правило, такі білки легко розкладаються під впливом травних ферментів та термічної обробки.

   Тобто людина, чутлива до цього білка і тільки, може їсти селеру, яку, наприклад, відварили або підсмажили. І є дані, що пацієнти, чутливі до селери, насамперед сенсибілізовані саме до цього білка. 

   Хоча симптоми синдрому оральної алергії може викликати й важкостравний Api g 2. А відтак точна діагностика алергії на селеру є критично важливою.

   Чутливістю до пилку берези обумовлена й реакція хворих на білок Api g 5. А ось якщо людина реагує на білок Api g 4, це означає, що вона,  скоріше за все, має широку чутливість до інших овочів та фруктів. 

   Адже Api g 4 належить до групи профілінів. Цей клас білків є чи не в усій рослинній їжі та пилку. Він має помірну алергенність разом із високою перехресною реактивністю.

   Про чутливість до Api g 3 поки що відомо мало. Цей білок міститься у хлорофілі — зеленому пігменті селери.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування