i211 rVes v1 Отрута оси (1429)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз, ImmunoCAP (Імунофлуоресценція на твердій фазі)) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Ves v 1. rVes v 1 — це рекомбінантний білок без CCD

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи.

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Ves v 1, також відомий як фосфоліпаза A1, PLA1, є білком 37 кДа. Це фосфоліпаза. Ves v 1 є одним із трьох основних алергенів, знайдених в отруті Yellow Jacket: Ves v 1 (фосфоліпаза A1), Ves v 2 (гіалуронідаза) і Ves v 5 (антиген 5). 

   Однак, крім присутності алергенів, отрути перетинчастокрилих є багатим джерелом біологічно активних сполук, які містять складну суміш амінів, малих пептидів і високомолекулярних білків, таких як ферменти та токсини. Ці інші сполуки можуть бути актуальними; наприклад, місцеві реакції можуть бути результатом дії біологічно активних пептидів і полікатіонних пептидів, таких як брадикінін-подібні пептиди, хемотаксичні пептиди та інші компоненти, такі як нейротоксичні кініни та мастопарани.

   Ves v 1, білок 37 кДа, фосфоліпаза, є тригліцеридною ліпазою. Це ліполітичні ферменти, які гідролізують складноефірні зв’язки тригліцеридів. Ліпази широко поширені серед тварин, рослин і прокаріот. Ves v 1, фосфоліпаза A1 (PLA1), включає всю групу 1 алергенів веспіду та мурашиної отрути. Вони не мають послідовності, подібної до фосфоліпази А2 бджолиної отрути. 

   До родини Vespidae належать шершні (роди Vespa і Dolichovespula), жовті куртинки (рід Vespula) і паперова оса (рід Polistes).

   Оскільки більшість пацієнтів з алергією на веспід виявляють множинні реакції на більш ніж одну отруту веспіду, припускають часткову антигенну ідентичність білків-компонентів, тобто пацієнти демонструють різний ступінь перехресної реактивності на споріднені паналлергени, напр. Антиген 5. 

   Бджоли, вогняні мурахи та веспіди мають унікальні, а також гомологічні алергени отрути: один із чотирьох відомих бджолиних алергенів є гомологічним гіалуронідазам веспідів із приблизно 50% ідентичністю послідовності. Два з чотирьох відомих алергенів вогняних мурах є гомологічними антигену веспіду 5 і фосфоліпазам.

  Існує більша перехресна реактивність між алергенами шершня та жовтої куртки, ніж між алергенами шершня (або жовтої куртки) та алергенами оси. Порядок перехресної реакції трьох веспідних алергенів: гіалуронідаза > антиген 5 > фосфоліпаза.

   Алергія на отруту перетинчастокрилих зазвичай є IgE-опосередкованою алергічною гіперчутливістю неатопічного походження. Найпоширенішими клінічними моделями є: (i) великі місцеві реакції, що перевищують 10 см у діаметрі та тривалістю 24 години, та (ii) швидкі (зазвичай протягом 10 хвилин після укусу) генералізовані реакції гіперчутливості негайного типу, такі як свербіж , кропив’янка, ангіоневротичний набряк, нудота, блювання, діарея, ринокон’юнктивіт, бронхоспазм, артеріальна гіпотензія, серцево-судинний колапс і втрата свідомості.Повідомлялося, що системні реакції виникають у 0,8-5% загальної популяції. Вони здебільшого опосередковані IgE і можуть бути важкими та навіть небезпечними для життя, з 0,09 до 0,45 смертей на мільйон серед населення в цілому. 

   Великі дози отрути можуть призвести до незвичайних реакцій, таких як гемоліз, коагулопатія, рабдоміоліз, гостра ниркова недостатність і гепатотоксичність. Також повідомлялося про тромбоз аорти та інфаркт мозку як клінічний симптом після масивних укусів ос.

   Зрозуміло, що знання складу отрут і структури алергенів є необхідною умовою для точної діагностики та лікування алергії на отруту комах.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування