Синоніми: хвороба Лайма, бореліоз, Borrelia-burgdorferi.

Термін виконання: 10-14 робочих днів

Матеріал: 2 мл ліквору, стерильна ПОЛІПРОПІЛЕНОВА пробірка без консерванту, 14.

Максимальна стабільність ліквору (від часу забору до постановки на аналізатор) за tº+4 +8 ºС до 4-х тижнів.

Умови доставки в лабораторію: ліквор – в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 5 днів;

Умови доставки у Німеччину: ліквор – в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС).

Метод:

RTPCR (Echtzeit-PCR/ Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) у режимі реального часу) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

Хвороба Лайма, кліщовий бореліоз (Лайм-бореліоз, хвороба Ліма) – інфекційне захворювання, яке спричиняється бактеріями роду Borrelia, яке переносять іксодові кліщі, а також оленячі кровососки. Боррелії потрапляють у кров жертви під час укусу інфікованим членистоногим. Хвороба Лайма є найпоширенішим серед захворювань, що передаються при укусах кліщів.

Показання для призначення:

• Симптоми ураження ЦНС: підозра на менінгіт, енцефаліт або менінгоенцефаліт бореліозної етіології.
• Неврологічні порушення: парези (зокрема параліч лицьового нерва), радикулопатії (синдром Баннварта) або когнітивні розлади, що можуть бути пов’язані з бореліозом.
• Підтвердження діагнозу: у випадках, коли серологічні методи (ІФА, вестерн-блот) дали позитивний або сумнівний результат, але клінічна картина потребує прямого виявлення ДНК збудника в нервовій системі.
• Диференційна діагностика: для виключення інших інфекційних або запальних захворювань оболонок та тканин мозку.

Маркер: Вірусної патології

Клінічне значення:

1. Діагностика раннього нейробореліозу:ПЛР може бути позитивною на ранніх етапах ураження нервової системи (перші тижні), коли специфічні антитіла в лікворі ще не встигли виробитися (серонегативне вікно).
2. Висока специфічність (майже 100%):Виявлення ДНК борелії в лікворі однозначно вказує на активну інфекцію. Це дозволяє лікарю впевнено призначити тривалий курс антибіотикотерапії, що проникає через гематоенцефалічний бар’єр.
3. Диференціація від інших інфекцій:Допомагає відрізнити бореліозний менінгіт від вірусних або бактеріальних менінгітів іншої природи, які мають подібну клінічну картину.
4. Діагностика при імунодефіцитних станах:У пацієнтів із порушеною імунною відповіддю, у яких антитіла можуть не вироблятися в достатній кількості, ПЛР стає основним методом верифікації діагнозу.
5. Верифікація активності процесу:На відміну від антитіл (IgG), які можуть зберігатися в лікворі роками після одужання, наявність ДНК свідчить про наявність живого збудника (або його частин) «тут і зараз».

Важливо пам’ятати: Чутливість ПЛР ліквору при нейробореліозі становить зазвичай від 10% до 30%. Тому негативний результат ПЛР ні в якому разі не спростовує діагноз, якщо є клінічні симптоми та позитивні серологічні тести.

Правила підготовки пацієнта:

Спеціальної підготовки не потрібно.