Лептин (0560)

Метод:

LCMS (Flüssigkeitschromatographie-Massenspektrometrie/ Рідинна хроматографія с мас-спектрометрією) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• При індексі маси тіла  25 (надлишкова маса тіла) або більше 30 (ожиріння).
• При наявності факторів ризику ЦД2 типу: абдомінальне ожиріння, спадкова схильність до ЦД 2 типу, наявність в анамнезі гестаційного діабету, малорухливий спосіб життя, вік старше 45 років.
• При факторах ризику ІХС: чоловіча стать, спадкова схильність до ІХС, куріння, високий рівень холестерину ЛПНЩ, гомоцистеїну та С-реактивного білка, АГ та ЦД.

Маркер:

Регуляції маси тіла.

Клінічна значимість:

Лептин – це гормон жирової тканини, який регулює енергетичні, нейроендокринні та метаболічні процеси в організмі.

Функція лептину реалізується через рецептори ObRs, що знаходяться в головному мозку та деяких периферичних тканинах. Взаємодіючи з ізоформою ObRb, лептинстимулює синтез анорексигенних медіаторів і пригнічує орексигенні. Крім того лептин впливає на мезолімбічнусистему, котра формує мотивацію для прийняття їжі та відчуття задоволення від неї, а також на нейрони центрів  продовгуватого мозку, які також формують відчуття насищення.

В нормі концентрація лептину підвищується після прийняття їжі та супроводжується зниженням апетиту.

Спадковий дефіцит даного гормону виникає через деякі мутації в  його гені, наслідком чого є укорочення молекули лептину і порушення його структури. Пацієнти мають постійне відчуття голоду та набирають вагу. Цей рідкісний дефект призводить до вираженого ожиріння вже з дитячого віку, у пацієнтів розвивається гіпотиреоз, гіпогонадизм та затримка статевого розвитку. Проте у більшості пацієнтів з ожирінням відмічається надлишок лептину  на фоні нечутливості до нього, наслідком чого є відсутність контролю гіпоталамусу та інших структур головного мозку за частотою та кількістю прийомів їжі.

Концентрація лептину прямо пропорційна масі жирової тканини та відображає енергетичні запаси організму. В результаті виснаження енергетичних запасів(голодування, інтенсивні фізичні навантаження) концентрація лептинузнижується, що призводить до відповідних нейроендокринних змін: зниження рівня тироксину, підвищення гормонів стресу соматотропіна, адреналіна, кортизола та зниження рівня статевих гормонів (як наслідок – вторинна аменорея, ановуляція).

Правила підготовки пацієнта:

Вранці (оптимальний час для здачі гормонів 8:00-11:30), натщесерце (можна пити чисту негазовану воду)  через 12 годин після останнього прийому їжі, не палити протягом 3 годин до аналізу.  Виключити фізичне та емоційне перенавантаження, алкоголь, каву, секс за 24 години до здачі аналізу. Виключити (за погодженням із лікарем) прийом лікарських препаратів протягом 12 годин до дослідження. Виключити (за погодженням із лікарем) прийом лікарських препаратів. Дітям у віці до 1 року не їсти протягом 30-40 хвилин до аналізу. Дітям у віці від 1 до 5 років не їсти протягом 2-3 годин до аналізу.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.