Кальцитонін (0460)

Метод:

ECLIA (електрохемілюмінісцентний імуноаналіз) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Діагностика медулярної карциноми щитоподібної залози та подальший післяопераційний моніторинг.
• Обстеження членів сімей пацієнтів з медулярною карциномою щитоподібної залози, сімейною феохромоцитомою, MEN II А (синдромом множинної  ендокринної неоплазії).
• Діагностика порушень фосфорно-кальцієвого обміну.

Маркер:

Медулярної карциноми, порушень фосфорно-кальцієвого обміну.

Клінічна значимість:

Кальцитонін – гормон щитоподібної залози, який синтезується її С-клітинами, та є одним із основних регуляторів кальцій-фосфорного обміну.

Синтез кальцитоніну безпосередньо залежить від рівня кальцію в крові: при його підвищенні концентрація кальцитоніну зростає, а при зниженні — зменшується. Кальцитонін посилює надходження кальцію з крові в кістки, що гальмує резорбцію (руйнування, зниження мінеральної щільності) кістки. Таким чином, дія кальцитонінуспрямована на зниження рівня кальцію в крові та гальмування демінералізації кісток.

Кальцитонін є прямим антагоністом паратгормону (ПТГ) – гормону паращитоподібних залоз. Дія ПТГ прямо протилежна впливу тиреокальцитоніну, хоча також регулюється концентрацією кальцію в крові. Він виводить кальцій з кісток, щоб підтримувалась необхідна його концентрація в крові. Кальцитонін і ПТГ у здорової людини, взаємодіючи один з одним, перебувають у збалансованих кількостях для нормальної регуляції кальцій-фосфорного обміну, що головним чином відповідає за щільність кісток. У регуляції зв’язку ПТГ-кальцитонін важливу роль відіграє вітамін D3.

Вимірювання рівня кальцитоніну передусім доцільне при порушенні кальцій-фосфорного обміну, викликаного первинним остеопорозом. Варто пам’ятати, що рівень кальцитоніну необхідно оцінювати разом з іншими маркерами кісткового ремоделювання.

Тест на кальцитонін надзвичайно важливий для діагностики медулярного раку щитоподібної залози, зокрема для виявлення синдрому множинної ендокринної неоплазії (МЕН-IIа, хвороба Сіппла), що може проявлятися медулярним раком, пухлиною мозкового шару наднирників(феохромоцитомою) або гіперплазією паращитоподібних залоз і гіперпаратиреозом.

Підвищення рівня кальцитоніну при проведенні провокаційного тесту з пентагастрином є важливим діагностичним критерієм медулярної карциноми щитоподібної залози.

Аналіз на кальцитонін призначається після оперативного лікування медулярної карциноми щитоподібної залози для оцінки результатів операції. Також рекомендується здавати його в пізньому післяопераційному періоді з метою моніторингу за рецидивом карциноми та можливим її метастазуванням.

На секрецію кальцитоніну можуть впливати ферменти шлунково-кишкового тракту (пепсин), глюкагон, що виробляється підшлунковою залозою, тому  захворювання цих органів (панкреатит, гострий холецистит, цироз печінки) можуть опосередковано впливати на синтез кальцитоніну.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не палити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Виключити фізичне та емоційне навантаження  за 30 хвилин до здачі аналізу. Виключити (за погодженням з лікарем) прийом ліків протягом 12 годин до дослідження. Виключити алкоголь протягом 24 годин до дослідження.

Прийом матеріалу: з понеділка по п’ятницю

Транспортування:

В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин.