Дигідротестостерон (0397)

Метод:

LCMS (рідинна хроматографія з мас-спектрометрією) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Оцінка андрогенного статусу.
• Діагностика та диференційна діагностика гіперандрогеній.
• Алопеція.
• Клінічна картина гіпогонадизму у чоловіків.
• Діагностика доброякісної гіперплазії передміхурової залози.
• Оцінка і подальше спостереження псевдогермафродитизму.
• Діагностика дефіциту 5-альфа-редуктази.
• Контроль терапії інгібіторами 5-альфа-редуктази (фінастерид, дутастерид).

Маркер:

Активності 5-альфа-редуктази.

Клінічна значимість:

   Дигідротестостерон (ДГТ)– один із самих активних андрогенів, який утворюється  з тестостерону в «органах-мішенях» за участі ферменту 5-альфа-редуктази.

   У чоловіків основним місцем його синтезу є яєчка та в меншій мірі наднирники; у жінок ситуація протилежна – наднирники виробляють ДГТ більше, ніж яєчники.

   До 70 % ДГТ у чоловіків утворюється в периферичних тканинах із вільного тестостерону завдяки дії 5-альфа-редуктази, інша частина виробляється безпосередньо в яєчках. У жінок ДГТ переважно синтезується з андростендіону.

   ДГТ значно сильніше зв’язується з андрогенними рецепторами тканин, ніж тестостерон, тому, незважаючи на його меншу концентрацію, він має більш виражений андрогенний ефект. Наприклад, ДГТ стимулює ріст клітин передміхурової залози набагато інтенсивніше, ніж тестостерон, що є однією з головних причин розвитку гіперплазії передміхурової залози. Саме тому інгібітори 5-альфа-редуктази використовуються для лікування цього стану. Підвищений рівень ДГТ, зокрема через застосування тестостеронових препаратів, призводить до збільшення розмірів передміхурової залози. Під час лікування інгібіторами 5-альфа-редуктази важливо контролювати рівень ДГТ, оскільки він взаємозалежний із розміром залози. У чоловіків ДГТ також впливає на інші “органи-мішені”: волосяні фолікули, зовнішні статеві органи, скелетну мускулатуру. Знижена секреція ДГТ, що може бути викликана недостатнім синтезом тестостерону або 5-альфа-редуктази, може призвести до порушень статевого розвитку у хлопчиків, таких як відсутність оволосіння на обличчі, лобку, під пахвами, зменшені розміри статевого члена та яєчок, аномалії будови статевого члена, недостатня м’язова маса. З віком низький рівень ДГТ може спричинити порушення еректильної функції та зниження лібідо.

   Надлишок ДГТ пригнічує ріст волосся на голові, викликаючи їх посилене випадання. У жінок таке облисіння є симптомом синдрому гіперандрогенної дермопатії , серйозного порушення гормонального балансу, яке може призвести до порушень менструального циклу і навіть безпліддя. Оскільки облисіння і акне можуть бути першими ознаками цього синдрому, визначення рівня ДГТ є доцільним для комплексної оцінки гормонального статусу та ранньої діагностики гіперандрогенії у жінок.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці (рекомендований час здачі біоматеріалу 8:00-11:30), натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) через 12 годин після останнього прийому їжі.

   Не палити протягом 30 хвилин до аналізу.

   Виключити фізичне та емоційне перенавантаження, алкоголь, кофе, секс за 24 години до здачі аналізу.

   Виключити (за погодженням із лікарем) прийом гормональних препаратів.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.