Ретинол-зв’язуючий білок (1777)

Метод:

NEPH (Nephelometrie/Нефелометрія) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Визначення білково-синтетичної функції печінки при її ураженні та недостатності надходження з  їжею білків.

Маркер:

Потенційний маркер цукрового діабету 2 типу, переддіабету; маркер серцево-судинного ризику у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та ожирінням

Клінічна значимість:

Ретинол-зв’язуючий білок 4 (RBP4) синтезується в печінці та жировій тканині і є єдиним специфічним транспортним білком, який доставляє вітамін A до тканин-мішеней. Цей білок зв’язує ретинол, забезпечує його транспортування і запобігає його розпаду, захищаючи мембрани від токсичного впливу вітаміну A. RBP4 функціонує в комплексі з транстиретином. Період напіврозпаду RBP4, пов’язаного з транстиретином, становить 10-12 годин, тоді як у вільного білка цей показник дорівнює 3,5 години. Як і транстиретин, він є раннім і чутливим показником змін білково-синтетичної функції печінки. При захворюваннях печінки, таких як цироз, гострий та хронічний гепатит, рівні RBP4 у сироватці значно знижуються. Крім того, як і у випадку з альбуміном і преальбуміном, рівень RBP4 знижується при запаленні, гіпертиреозі та дефіциті вітаміну A.

У пацієнтів із хронічною хворобою нирок використання RBP4 як нутрітивного маркера є складнішим порівняно з сироватковим преальбуміном, оскільки він метаболізуєтьсяв клітинах проксимальних канальців, що робить рівень RBP4 у сироватці та його період напіврозпаду залежними від функції нирок. При зниженні фільтраційної функції нирок концентрація RBP4 у крові підвищується через його накопичення. При ушкодженні проксимальних канальців нирок діурез значно збільшується, тому підвищення рівня RBP4 у сечі може бути використано як маркер пошкодження проксимальних канальців.

Рівень RBP4 у сироватці крові може слугувати маркером рівня вітаміну A в організмі.

RBP4 бере участь у розвитку системної інсулінорезистентності. Високий рівень RBP4 у крові індукує експресію ферменту глюконеогенезуфосфоенолпіруваткарбоксикинази в печінці і погіршує інсуліновий сигналінг у м’язовій тканині. Зниження експресії транспортера глюкози GLUT4 призводить до підвищення синтезу RBP4 у жировій тканині. Збільшення концентрації RBP4 у сироватці крові людини пов’язане з інсулінорезистентністю, розвитком цукрового діабету II типу та такими клінічними проявами метаболічного синдрому, як ожиріння, непереносимість глюкози, дисліпідемія та гіпертензія. Концентрація RBP4 у плазмі може використовуватися як маркер нефропатії та серцево-судинних захворювань у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці (рекомендований час здачі біоматеріалу 8:00-8:30), натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не палити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям у віці до 1 року не їсти протягом 30-40 хвилин до аналізу. Дітям у віці від 1 до 5 років не їсти протягом 2-3 годин до аналізу.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.