Бета-2-мікроглобулін в сечі (0250)

Метод:

   TURB (турбодиметрія) –  кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Діагностика деяких захворювань нирок, що супроводжуються ураженням клітин проксимальних канальців нефрона (аутоімунні нефрити, амілоїдоз нирок, діабетична нефропатія);
• Діагностика гломерулонефритів;
• Диференційна діагностика інфекцій верхніх та нижніх відділів сечовивідних шляхів;
• Раннє виявлення реакції відторгнення ниркового трансплантату.

Маркер:

   Уражень проксимальних канальців нирок.

Клінічна значимість:

   Бета-2-мікроглобулін (Бета-2-МГ) – білок на мембранах усіх еукаріотичних клітин, що циркулює в крові та виводиться нирками. Він фільтрується в первинну сечу і реабсорбується в проксимальних канальцях нирок, тому його підвищення свідчить про ураження цих канальців. Бета-2-МГ використовується для діагностики захворювань нирок, особливо при нефритах (наприклад, діабетична нефропатія, системний червоний вовчак, амілоїдоз), навіть на ранніх стадіях. Він також застосовується для оцінки функції канальців у пацієнтів із пересадженою ниркою, в яких підвищення рівня бета-2-мікроглобуліну свідчить про реакцію відторгнення алотрансплантату. Інколи можливе використання аналізу для диференціальної  діагностики інфекцій верхніх та нижніх сечовивідних шляхів(дозволяє визначити залученість нефрону в процес)  при відсутності типових клінічних і лабораторних даних.

   Підвищення Бета-2-МГ у крові спостерігається при захворюваннях лімфатичної системи, таких як множинна мієлома,  хронічний лімфолейкоз, автоімунних та захворювань, при яких активно залучаються в процес лімфоцитарні клітини (наприклад, ВІЛ, цитомегаловіруснаінфекція, вірус Епштейн-Барра) . Однак для цих захворювань доцільніше визначати бета-2-мікроглобулін в сироватці.

Правила підготовки пацієнта:

1. За 48 годин до збору сечі для дослідження виключити прийом сечогінних препаратів і протягом 12 годин прийом лікарських препаратів (за погодженням із лікарем).
2. За 24  години до збору сечі для дослідження виключити прийом: алкоголю; мінеральної води; гострої, соленої, жирної, солодкої їжі; харчових продуктів, що змінюють колір (наприклад, буряк, морква) і запах сечі (наприклад, хрін, цибуля, приправи); обмежити вживання нікотину; необхідно уникати фізичних навантажень та емоційних стресів.
3. Жінкам рекомендується починати збір сечі до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
4. Перед початком збору сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (чоловікам — ретельний туалет з відкриттям голівки статевого члену; жінкам – ввести гінекологічний тампон у піхву).
5. Немовлятам та маленьким дітям — після ретельного туалету статевих органів, збір сечі здійснювати в сечоприймачі. Сеча, отримана із підгузника, дослідженню не підлягає.

• Збір спонтанної сечі, бажано «другої порції вранішньої сечі» в об’ємі 10 мл проводиться в промаркований пластмасовий контейнер разового використання (без наповнювача), після чого його щільно закрутити і доставити до лабораторії протягом 24-х годин в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС).
• Якщо доставка перевищує зазначений час, то матеріал потрібно заморозити (при tº -20 ºС) і транспортувати  в замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.