Жовчні кислоти (0412)

Метод:

Аналіз ферментативного циклу (ECA) / Enzyme-Cycling-Assay

Показання до призначення:

• Оцінка гепатобіліарної функції.
• Діагностика внутрішньопечінкового холестазу вагітних.

Маркер:

Функціональних порушень печінки.

Клінічна значимість:

   Основним компонентом жовчі є жовчні кислоти (67% — якщо виключити з розгляду воду). Половина з них — це первинні жовчні кислоти: холева і хенодезоксихолева. Інша частина — вторинні: дезоксихолева, літохолева, алохолевата урсодезоксихолева кислоти. Усі жовчні кислоти є похідними холанової кислоти.

   Жовчні кислоти, які містяться в жовчі, емульгують жири, активізують моторику тонкої кишки, стимулюють продукцію слизу та гастроінтестинальних гормонів: холецистокініну та секретину, запобігають адгезії бактерій і білкових агрегатів, активують ферменти, необхідні для переварювання білків. У процесі перетравлення їжі задіяний весь шлунково-кишковий тракт, кожен орган системи виконує певні функції. Якщо процеси жовчоутворенняпорушуються, що може статися через закупорку жовчної протоки конкрементом, жири не перетравлюються належним чином і не надходять у повному обсязі до кровоносної системи. Тому розчинні у жирах вітаміни не всмоктуються, що призводить до гіповітамінозу.

   Аналіз крові на жовчні кислоти рекомендується для оцінки функціонального стану печінки при підозрі на різні захворювання цього органу, порушення в роботі кишечника або для діагностики жовчнокам’яної хвороби.

   У здорових людей концентрація жовчних кислот може незначно підвищуватися безпосередньо після прийому їжі. Якщо жовчні кислоти підвищені, це свідчить про різні порушення в роботі печінки. Однак саме по собі відхилення рівня жовчних кислот від норми в бік підвищення не дозволяє поставити конкретний діагноз, тому його завжди потрібно оцінювати комплексно разом з результатами інших лабораторних досліджень.

   У деяких вагітних жінок може спостерігатися внутрішньопечінковий холестаз, що викликає сильний свербіж шкіри. Це явище є тимчасовим і пов’язане з активізацією обміну стероїдів під час вагітності. Така патологія, яка стосується не більше 1% майбутніх матерів, отримала назву холестаз вагітних. Це явище потребує особливої уваги та додаткового обстеження для проведення диференціальної діагностики. Після пологів холестазвагітності повністю припиняється.

   Зниження рівня жовчних кислот у крові, як і їх повна відсутність, не становить інтересу для клінічної діагностики. Фактично, це є нормою.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду), строго через 12 годин після останнього прийому їжі. Дітям віком до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження. Не палити протягом 3 годин до аналізу. Виключити із раціону жирну їжу протягом 24 годин до дослідження. Виключити фізичне та емоційнеперенапруження, алкоголь, каву протягом 24 годин до дослідження. Виключити прийом лікарських засобів (за погодженням із лікарем) протягом 12 годин до дослідження.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.