Біотин, вітамін Н (0306)

Метод:

EIA (імуноферментний) –  кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Шкірні захворювання (дерматити, екзема, псоріаз).
• Випадіння волосся, алопеція.
• Спадкові захворювання обміну, які пов’язані з недостатністю біотинідази, карбоксилаз.
• Затримка розвитку, зниження м’язового тонусу.
• Анорексія.
• Депресія.
• При хворобах та станах, що супроводжуються ризиком гіповітамінозу віт.Н.

Маркер:

   Концентрації біотину в крові.

Клінічна значимість:

   Біотин – водорозчинний вітамін, який є важливим кофактором деяких ферментних комплексів карбоксилази, кожен з яких  приймає участь в метаболізмі вуглеводів, амінокислот та ліпідів.

До них відносяться:

• Ацетилкофермент А(КоА)карбоксилаза;
• Піруваткарбоксилаза;
• Пропіоніл-КоА-карбоксилаза;
• Метилкротоніл-КоА-карбоксилаза.

Біотин діє як переносник СО2 на поверхні кожного ферменту. Тому він відіграє важливу роль в багатьох процесах, включаючи синтез та реплікацію клітин.

Концентрація біотину в сироватці – чутливий показник достатнього надходження чи дефіциту цього вітаміну.

Вперше дефіцит вітаміну Н було помічено у людей, які тривало знаходилися на парентеральному харчуванні. Вживання великої кількості сирих білків також може призвести до дефіциту вітаміну Н через наявність в них авідину – речовини, яка зв’язує біотин та не дає йому засвоюватися. Вторинний дефіцит біотину може виникнутивнаслідок дефіциту біотинідази, яка потрібна для вивільнення зв’язаного біотину та забезпечення його біодоступності.

Класичні симптоми дефіциту біотину: периорбітальний  та периоральний дерматит, кон’юнктивіт, алопеція, неврологічні симптоми, включаючи порушення психічного статусу, летаргія, галюцинації та парестезії, а також анорексія, нудота, міалгія.

На фоні дефіциту біотину порушується глюконеогенез в печінці та нирках, катаболізм жирних кислот, викликаючи накопичення пропіоніл-КоА. Це призводить до дерматологічних проявів дефіциту біотину (себорейний дерматит та алопеція). Метилкротоніл-КоА-карбоксилазапотрібна для метаболізма лейцину.

Множинний дефіцит карбоксилаз відноситься до одного з двох спадкових дефектів метаболізму біотину. Інфантильна форма виникає при дефіциті голокарбоксилазсинтетази та проявляється в перший тиждень життя летаргією, поганим м’язовим тонусом та блювотою.

Більш пізня форма викликана дефіцитом біотинідази та пов’язана з повільною втратою біотину з сечею, супроводжуючись атаксією, кетоацидозом, дерматитом, судомами, міоклонусом та ністагмом.

Фармакологічні рівні біотину можуть втручатися в аналітичний етап лабораторних показників функції щитоподібної залози та призводити до хибної лабораторної картини хвороби Грейвса. Аналогічним чином високі дози біотину можуть бути причиною хибних результатів тропоніну, дігоксину, феритину, тестостерону, мозкового натрій-уретичного пептиду та прогестерону. Відмова від прийому добавок з біотином за 48-72 години до лабораторних аналізів може усунути цей вплив біотину  на аналізи.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду)  через 12 годин після останнього прийому їжі, не палити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям у віці до 1 року не їсти протягом 30-40 хвилин до аналізу. Дітям у віці від 1 до 5 років не їсти протягом 2-3 годин до аналізу. Виключити фізичне та емоційне перенавантаження за 30 хвилин до здачі аналізу. Виключити з раціону алкоголь за 24 години до здачі аналізу. Виключити (за погодженням із лікарем) прийом лікарських препаратів протягом 12 годин до дослідження.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.