Йод в сечі (1239)

Метод:

ICPMS (Мас-спектрометрія зіндуктивно-зв’язанною плазмою) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Діагностика і оцінка йодної інтоксикації або йодногодефіциту.

Маркер:

Йодного забезпечення.

Клінічна значимість:

   Йод (I, атомна маса 127) –це життєво важливий елемент, необхідний для синтезу тиреоїдних гормонів: тироксину  і трийодтироніну. Щитоподібна залоза, в якій утворюються ці гормони, накопичує йод і є основним місцем накопиченняцього мікроелементу в організмі. Відчутний дефіцит йоду в харчуванні може призвести до недостатнього вироблення гормонів щитоподібної залози та до розвитку йододефіцитних станів. Серед них – зоб, гіпотиреоз, затримка розвитку дітей (у крайніх випадках – кретинізм при значному дефіциті йоду під час внутрішньоутробного та неонатального періодів), невиношування вагітності, мертвонародження і вроджені аномалії плода, порушення розумових здібностей у дорослих. Йод потрапляє в організм переважно з їжею та водою. Високі концентрації цього елементу містяться в морепродуктах, оскільки в морській воді багато йоду. У регіонах з низьким вмістом йоду в ґрунті та воді, місцеві продукти також мають знижений вміст йоду, що підвищує ризик розвитку йододефіцитних станів серед населення. Для профілактики та лікування йододефіцитнихзахворювань щитоподібної залози широко застосовується штучне додавання йоду в їжу (наприклад, йодована сіль,тощо).

   Окрім їжі та води, йод може потрапляти в організм через використання йодовмісних лікарських препаратів для зовнішнього та внутрішнього застосування. Надмірний вміст мікроелементу, так само як і його дефіцит, може бути небезпечним для здоров’я. При тривалому надходженні великих (фармакологічних) доз йоду в організм, наприклад, при неконтрольованому застосуванні харчових добавок з високим вмістом йоду або йодовмісних лікарських препаратів, підвищується ризик розвитку патологій щитоподібної залози. Найбільш чутливими до цього є люди з уже наявними порушеннями функції щитоподібної залози, плід, новонароджені, літні люди та пацієнти з іншими факторами ризику.

   Більшість йоду, що надходить з їжею, зрештою виводиться нирками, тому його екскреція з сечею є добрим маркером рівня недавнього споживання йоду. Однак рівень цього елемента в сечі конкретної людини може значно варіювати навіть протягом одного дня.

   Вивчення рівня цього мікроелементу в сечі, зазвичай, використовують для загальної епідеміологічної оцінки забезпеченості йодом популяції регіону. Групові популяційні дослідження цього показника у населення згладжують його варіативність. Результати дослідження як ранкової, так і випадкової порції сечі (і для дітей, і для дорослих) надають адекватний матеріал для оцінки рівня споживання йоду у відповідній популяції (за умови достатньої кількості обстежуваних). Через широкий розкид індивідуальних показників результати таких епідеміологічних спостережень рекомендується оцінювати не за середнім арифметичним результатом, а за медіаною. Сьогодні медіану рівня йоду в сечі жителів регіону розглядають як основний епідеміологічний показник, що характеризує йодну забезпеченість того чи іншого регіону. Цей показник швидко реагує на зміни в споживанні йоду і тому має важливе значення не лише для оцінки епідеміологічної ситуації, але й для контролю ефективності профілактичних заходів щодо запобігання йододефіцитнимзахворюванням.

Правила підготовки пацієнта:

   Спонтанна сеча – це окрема порція сечі, зібрана в будь який проміжок часу  протягом доби.

1. За 48 години до початку і під час збору сечі  виключити прийом сечогінних препаратів і протягом 12 годин прийом лікарських препаратів (за погодженням із лікарем).
2. За 24  години до початку і під час збору сечі  виключити прийом: алкоголю, мінеральної води; гострої, соленої, жирної, солодкої їжі; харчових продуктів, здатних змінювати колір сечі (наприклад, буряк, морква) та її запах (наприклад, хрін, цибуля, приправи); обмежити вживання нікотину; необхідно уникати фізичних навантажень і емоційних стресів.
3. Жінкам рекомендується починати збір сечі до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
4. Перед початком збору сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (чоловікам — ретельний туалет з відкриттям голівки статевого члену; жінкам – ввести гінекологічний тампон у піхву).
5. Немовлятам та маленьким дітям — після ретельного туалету статевих органів, збір сечі здійснювати в сечоприймачі. Сеча, отримана із підгузника, дослідженню не підлягає.

• Збір спонтанної сечі, бажано «середньої порції вранішньої сечі»(перші 2-3 сек сечовипускання спустити в унітаз), в об’ємі 10 мл проводиться в промаркований пластмасовий контейнер разового використання (без наповнювача), після чого його щільно закрутити і доставити до лабораторії протягом 24-х годин в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) і не підлягає заморожуванню.
• Доставка в лабораторію (для регіонів) допускаєтьсяпротягом 24  годин після збору матеріалу,  зурахуванням графіку відправки.

Прийом матеріалу: ПН-ЧТ (8.00-11.30).          

Транспортування:

В охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС), не заморожувати.