Лактатдегідрогеназа / ЛДГ (0547)

Метод:

PHOT (Photometrie/Фотометрія) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Підозра на гостре або хронічне ураження тканин та клітин в організмі.
• Комплексний профілактичний огляд.
• Діагностика та диференційна діагностика больового синдрому в грудній клітині.
• Спостереження в динаміці за терапією у онкологічних пацієнтів.
• Діагностика уражень м’язової системи.
• Діагностика хвороб, що супроводжуються гемолізом еритроцитів.
• В рамках дослідження функції печінки та нирок.

Маркер:

Тканинної деструкції.

Клінічна значимість:

Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) – внутрішньоклітинний  гліколітичний  фермент, який бере участь у оборотному перетворенні лактату на піруват і міститься в більшості тканин організму.

Виділяють 5 ізоформ ЛДГ, від переважання якої залежить шлях окислення глюкози – аеробний чи анаеробний:

ЛДГ-1 – переважає в серці, нирках, еритроцитах;

ЛДГ-2 – переважає в серці, селезінці та лімфатичних вузлах;

ЛДГ-3 – у легенях;

ЛДГ-4 – у підшлунковій залозі, плаценті;

ЛДГ-5- у печінці та скелетних м’язах.

В нормі всі фракції ферменту визначаються з невеликою активністю в складі загальної ЛДГ.

При захворюваннях, що супроводжуються пошкодженням тканин і руйнуванням клітин, активність ЛДГ підвищується.Проте це не вказує на конкретну хворобу і лише в комплексі з іншими аналізами допомагає в діагностиці інфаркту легень, диференціальній діагностиці больового синдрому в грудній клітині, м’язової  дистрофії і гемолітичної анемії.

При інфаркті міокарду активність ЛДГ починає збільшуватися через 8-10 годин з максимумом в перші 24-48 годин після серцевого нападу і повертається до норми через 10-12 днів. Підвищення ЛДГ при нормальному рівні АСТ через 1-2 дні вказує на інфаркт легені.

Порушення м’язової функції нейрогеннного генезу ЛДГ не підвищується, але при ураженні м’язів внаслідок ендокринних та метаболічних патологій  – підвищується.

При бігітьох онкологічних захворюваннях активність ЛДГ підвищується, проте при ефективному лікуванні вона знижується, що інколи використовуються для спостереження за лікуванням в динаміці.

При фізичних навантаженнях, вагітності, у новонароджених активність ЛДГ може підвищуватися.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду), через 12 годин після останнього прийому їжі, не палити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження. Виключити фізичне та емоційне перенавантаження за 30 хвилин до здачі аналізу. Виключити (за погодженням із лікарем) прийом лікарських препаратів протягом 12 годин до дослідження. Виключити алкоголь протягом 24 годин до дослідження.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.