Антитіла до аквапорину-4 в лікворі / NMO (2010)

Метод:

   IFT (Immunfluoreszenztest/Імунофлуоресцентний тест) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Антитіла до аквапорину-4 – це аутоантитіла, які спрямовані проти білків каналів, що регулюють водно-електролітний баланс в центральній нервовій системі та розташовані в ніжках астроцитів, які утворюють гематоенцефалічний бар’єр. Є серологічним маркером оптикомієліту (хвороби Девіка).

Показання для призначення:

Маркер:

   Неспецифічної аутоімунної реактивності

Клінічна значимість:

   Нейрооптикомієліт (хвороба Девіка) є важким неврологічним захворюванням, пов’язаним з аутоімунним запаленням оптичного нерва та ураженням спинного мозку. МРТ картина зазвичай характеризується ураженням трьох і більше сегментів спинного мозку, причому в головному мозку можуть бути виявлені осередки демієлінізації, які відрізняються від вогнищ при розсіяному склерозі.

   Основним лабораторним тестом на підтвердження оптикомієліту Девика є виявлення антитіл до аквапорину 4. Аквапорин 4 – трансмембранний водний канал, представник сімейства аквапоринів. Аквапорин 4 є основним водним каналом у центральній нервовій системі та експресований переважно на плазматичній мембрані астроцитів, концентруючись у тих її частинах, які звернені до базальної мембрани ендотеліальних клітин.

   Антитіла до аквапорину 4 є високоспецифічним маркером оптикомієліту, клінічна специфічність 90-98%. Антитіла відзначаються у 50-79% пацієнтів з поздовжнім протяжним поперечним мієлітом (LETM) та у 25% хворих з гострим або рецидивуючим невритом зорового нерва. При класичному розсіяному склерозі зустрічність антитіл до аквапоринустановить 1-2%. Антитіла аквапорину 4 також відзначаються при азіатському (оптикоспінальному) типі розсіяного склерозу. Поступовий розвиток картини невриту зорового нерва або мієліту при негативному результаті виявлення аутоантитіл до аквапорину4 вимагає повторного дослідження через 6 місяців. Титр антитіл корелює з активністю захворювання, збільшення титру може вказувати на загострення оптикомієліту.

Правила підготовки пацієнта:

   Спеціальної підготовки пацієнта не потрібно.