Антиспермальні антитіла (0861)

Метод:

   ELISA (EIA) (імуноферментний) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Це антитіла, що утворюються до різних антигенних детермінант сперматозоїда (головки, середньої частини, хвоста). Виявляються як у чоловіків, так і у жінок. Як наслідок, відбувається зниження рухливості сперматозоїдів, їх аглютинація, порушення функціональної активності (блокування рецепторів на голівці сперматозоїда, які відповідають за контакт з zona pellucida), блокування проходження через цервікальний слиз і неможливість запліднити яйцеклітину.

Показання для призначення:

• даний аналіз є маркером імунологічного безпліддя;
• безпліддя сімейної пари (рекомендована перевірка і чоловіка, і жінки);
• невдалі спроби ЕКЗ (екстракорпорального запліднення);
• у чоловіків: відхилення у показниках спермограми (за призначенням лікаря);
• аномальний посткоітальний тест

Маркер:

   Неспецифічної аутоімунної реактивності

Клінічна значимість:

   Наявність антиспермальних антитіл розглядають як одну з причин імунологічного безпліддя у жінок та чоловіків.

Антиспермальні антитіла у чоловіків:

   Так як сперма починає утворюватися в чоловічому організмі тільки після статевого дозрівання, її специфічні антигени не розпізнаються імунною системою як «свої». Але сперматозоїди в нормі захищені від взаємодії з імунною системою деякими фізіологічними механізмами, тому не можуть бути нею атаковані.
   Одним з таких механізмів є біологічний бар’єр між кровоносними судинами і насіннєвимиканальцями, утворений щільними з’єднаннями між базальною мембраною і клітинами Сертолі. Цей бар’єр, який отримав назву гематотестикулярного, запобігає потраплянню в насінневі канатики імунних клітин. Але деяка кількість сперматозоїдів все ж може потрапляти в кров, виходячи за межі тестикул, і запускаючи проти себе імунну реакцію. Тому в організмі існують спеціальні імунологічні захисні механізми.
   Всілякі травми, інфекційні захворювання та хірургічні втручання нерідко порушують гематотестикулярний бар’єр, створюючи умови для проникнення в чоловічий генітальнийтракт циркулюючих імунних клітин, що робить сперму доступною для імунної системи. Основними передумовами для виникнення антиспермальних антитіл у чоловіків можуть бути інфекційні та онкологічні захворювання, крипторхізм, варикоцеле, закупорка сім’явиноснихшляхів, травми і хірургічні операції в області статевих органів.

Антиспермальні антитіла у жінок:

   У жінок антиспермальні антитіла утворюються в результаті порушення цілісності слизових оболонок, підвищеного вмісту лейкоцитів в еякуляті, а також у тих випадках, коли в піхву потрапляють сперматозоїди, пов’язані з антиспермальними антитілами, або при попаданні сперми при анальному і оральному сексі в шлунково-кишковий тракт. Крім того, на виникнення антиспермальних антитіл можуть вплинути коагуляція ерозії шийки матки, травми, що виникають при заборі яйцеклітин для ЕКЗ і неправильне проведення внутрішньоматкової інсемінації з попаданням сперматозоїдів в черевну порожнину.

   Зазначимо, що виявлення лише антиспермальних антитіл не може бути підставою для постановки діагнозу імунологічного безпліддя, тому що вони можуть виявлятись у 2–6% здорових людей, з нормальною фертильністю.

Правила підготовки пацієнта:

   Зранку,  натщесерце (можна пити  чисту негазовану воду) або через  4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до здачі аналізу.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.

Інтерференція:

Не виявлена

Інтерпретація:
< 75 U/ml.