Антитіла до клітин Пуркіньє тип 1 в лікворі/сироватці / Yo (РСА1) (1895)

Метод:

   BER (Berechnet / «розрахунковий метод»), IB (Immunoblot/Імуноблот), IFT (Immunfluoreszenztest/Імунофлуоресцентний тест).

Загальна характеристика:

   Цитоплазматичні антитіла клітин Пуркіньє типу 1 (PCA-1)-IgG(або анти-Yo), переважно виявляють у жінок з гінекологічною аденокарциномою або аденокарциномою молочної залози.

Показання для призначення:

• Паранеопластичний синдром – дегенерація мозочка. Асоційовані пухлини: Рак яєчників, рак молочної залози.

Маркер:

   Неспецифічної аутоімунної реактивності

Клінічна значимість:

   Паранеопластичні неврологічні синдроми (ПНС) — це рідкісні розлади центральної та/або периферичної нервової системи, спричинені віддаленими наслідками основної злоякісної пухлини або її метастазів, а не безпосередньо спричинені ними. Вони зустрічаються менш ніж у 1% пацієнтів з раком, хоча паранеопластична периферична нейропатія може виникати у 50% пацієнтів з остеосклеротичною мієломою, міастенія — у 10–15% пацієнтів з тимомою, міастенічний синдром Ламберта–Ітона у 3% пацієнтів з новоутвореннями легень. Решта ПНС настільки рідкісні, що їх точна частота не встановлена. З цих станів паранеопластичнамозочкова дегенерація (PCD), також відома як підгостра мозочкова атаксія, є найпоширенішим паранеопластичним захворюванням головного мозку. Вонахарактеризується тяжкою панцеребеллярною дисфункцією, яка зазвичай починається з атаксії ходи та прогресує протягом тижнів або місяців до важкої, симетричної атаксії тулуба та кінцівок, часто з дизартрією та ністагмом. Патологічні ознаки PCD включають поширену втрату клітин Пуркіньє та наявність високоспецифічних антинейрональних антитіл у сироватці крові та спинномозковій рідині (ЦСР). У літературі задокументовано менше 250 випадків, проте лише у половини цих пацієнтів були позитивні серологічні маркери PCD.

   Цитоплазматичні антитіла клітин Пуркіньє типу 1 (PCA-1), або анти-Yo, є найбільш часто виявленими аутоантитілами при підгострій дегенерації мозочка, за якими йдуть анти-Hu, анти-Tr, анти-Ri та анти-mGluR1. Проте переважна більшість випадків PCD, пов’язаних з анти-Yo, трапляється у жінок старше 60 років і пов’язана з пухлинами яєчників, матки та грудей. Було зареєстровано лише 10 випадків у чоловіків, з яких лише 2 були пов’язані з раком легенів. Тут ми описуємо наймолодший відомий випадок PCA-1 позитивного PCD у чоловіка, чия пухлина не була виявлена ​​навіть на FDG-PET. Під час розтину було виявлено великоклітинну аденокарциному легені, що робить це третім випадком недрібноклітинного раку легенів, пов’язаного з анти-Yo PCD.

Правила підготовки пацієнта:

   Ліквор і сироватка відбираються в один день, з різницею забору не більше 2 годин.

1. Вранці, натщесерце з 8 до 11  години  або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення.
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити  протягом 30 хвилин до здачі аналізу.
5. Ліквор спеціальної підготовки не потрібно.

Умови доставки в лабораторію:

   сироватка – в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 24 годин;

   ліквор – в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 4-х тижнів.

Умови доставки у Німеччину:

   сироватка – в замороженому вигляді (при tº -20 ºС);

   ліквор – в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС).

Інтерференція:

Не визначається

Інтерпретація:

1: < 1