c1 Пеніцилін G (1216)

Метод:

   FEIA (Fluoreszenz Enzym Immunoassay/Флуоресцентний імуноферментний аналіз) – кількісне визначення.

Загальна характеристика:

   Пеніцилін G (benzylpenicillin) – антибіотик природного походження, виробляється із застосуванням промислової ферментації Penicillium chrysogenum. Маленькі молекули пеніцилінів самі собою не здатні індукувати імунну відповідь. Однак бета-лактамне кільце пеніциліну здатне вступати в реакцію та формувати ковалентні зв’язки з білками, що ведуть до утворення кон’югатів гаптену з білком-носієм. При реакції з початковими аміногрупами молекул білка утворюються пеніцилоїл аміди, які є основними антигенними детермінантами при пеніциліновій алергії. Penicilloyl G (c1) – мажорна алергенна детермінанта пеніциліну G з потенційною крос-реактивністю з іншими пеніцилінами. Алергічні реакції на інші антигенні детермінанти трапляються рідше.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Клінічно виділяють негайні та відстрочені прояви алергії. Негайні реакції (частіше розвиваються в межах півгодини) клінічно можуть проявлятися у вигляді кропив’янки, ангіоотеки, риніту, бронхоспазму, анафілаксії. Їх пов’язують із IgE-опосередкованими механізмами. Чим більш відстрочені реакції, тим менш ймовірним є залучення IgE – такі реакції пов’язують за участю сенсибілізованих Т-клітин. Основні види відкладених реакцій – макулопапулезна екзантема, відстрочена кропив’янка/ангіоотек.

   За даними досліджень, лише 68% пацієнтів із позитивними шкірними пробами на бензилпеніцилін та амоксицилін демонстрували позитивний результат у тесті Penicilloyl G (c1) IgE, ImmunoCAP. Шкірні тести (особливо внутрішньошкірні) демонструють більш високу клінічну чутливість порівняно з визначенням у крові специфічних IgE для дослідження пеніцилінової алергії.

   Таким чином, хоча клінічна специфічність IgE-тестів з використанням алергенних детермінантів пеніцилінів відносно висока, чутливість їх недостатня (багато осіб з пеніциліновою алергією можуть отримати помилково-негативний результат). Негативний результат такого тесту не виключає можливості алергічної реакції на пеніцилін.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду)або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   У замороженому вигляді (-20 ° С), не допускаючи розморожування.