Синоніми: хвороба Лайма, бореліоз, Borrelia-burgdorferi.

Термін виконання: 10-14 робочих днів

Матеріал: 2 мл ліквору, стерильна ПОЛІПРОПІЛЕНОВА пробірка без консерванту, 14.

Максимальна стабільність ліквору (від часу забору до постановки на аналізатор) за tº+4 +8 ºС до 4-х тижнів.

Умови доставки в лабораторію: ліквор – в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС) до 5 днів;

Умови доставки у Німеччину: ліквор – в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС).

Метод:

IB (Immunoblot/Імуноблот) – якісне визначення.

Загальна характеристика:

Аналіз на антитіла IgM до Borrelia burgdorferi в лікворі (спинномозковій рідині) методом імуноблоту є ключовим інструментом для діагностики нейробореліозу — ураження нервової системи при хворобі Лайма

Показання для призначення:

1. Неврологічні порушення:

• Параліч лицьового нерва (часто двобічний).
• Симптоми менінгіту: сильний головний біль, ригідність (напруження) м’язів потилиці, світлобоязнь.

2. Радикулопатія: сильний біль у спині або кінцівках, оніміння або поколювання («мурашки»).
3. Діагностика на другому етапі:

• Позитивний або сумнівний результат аналізу крові на бореліоз при наявності неврологічних скарг.
• Необхідність підтвердження діагнозу методом імуноблоту після первинного скринінгу (ІФА).

4. Диференційна діагностика:

• Коли потрібно відрізнити хворобу Лайма від інших захворювань ЦНС (наприклад, розсіяного склерозу або вірусних енцефалітів) у пацієнтів, які мали контакт із кліщами

Маркер: Вірусної патології

Клінічне значення:

1. Підтвердження активної інфекції в ЦНС

На відміну від звичайного ІФА, імуноблот визначає антитіла до конкретних білків боррелії (наприклад, OspC, p41). Позитивний IgM у лікворі свідчить про те, що імунна система прямо зараз реагує на збудника всередині спинномозкового каналу.

2. Діагностика раннього нейробореліозу

IgM з’являються першими (через 2–6 тижнів після інфікування). Це дозволяє діагностувати хворобу на етапі, коли антитіла класу IgG ще могли не виробитися. Це критично для вчасного початку лікування, щоб запобігти незворотним ураженням нервів.

3. Диференційна діагностика

Цей тест допомагає відрізнити нейробореліоз від захворювань зі схожими симптомами:

• Кліщовий енцефаліт.
• Розсіяний склероз (на ранніх стадіях симптоми можуть бути схожими).
• Вірусні або бактеріальні менінгіти іншої етіології.

4. Визначення тактики лікування

Якщо антитіла виявлені саме в лікворі, це вказує на необхідність парентеральної антибіотикотерапії (внутрішньовенні крапельниці, зазвичай цефтріаксоном), оскільки звичайні таблетовані форми можуть бути недостатньо ефективними при ураженні ЦНС.

Важливий нюанс: “Серологічний шрам”

Позитивний IgM не завжди означає нову інфекцію, якщо пацієнт уже хворів раніше, оскільки ці антитіла іноді зберігаються місяцями або роками. Тому результат завжди оцінюють разом із:

• Плеоцитозом (підвищена кількість клітин у лікворі).
• Симптомами (парез лицьового нерва, сильний корінцевий біль).
• Індексом антитіл (порівняння концентрації в крові та лікворі).

Правила підготовки пацієнта:

Спеціальної підготовки не потрібно.