ІПСШ
ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА
За даними МОЗ в Україні щороку реєструють близько 400 000 нових випадків ІПСШ. Проблему ІПСШ не можна відокремлювати від епідемії ВІЛ/СНІД в Україні, оскільки одним зі шляхів передавання ВІЛ-інфекції є статевий.
ІПСШ, збудниками яких є більше 30 різних бактерій, вірусів, грибків та паразитів, поширюються головно внаслідок незахищених сексуальних контактів, як-от вагінальний, анальний і оральний секс.
Основним джерелом зараження ІПСШ і ВІЛ-інфекцією є хвора людина. Однак нерідко джерелом може бути зовні здорова людина-носій інфекції. Шлях передачі переважно статевий. Однак слід пам’ятати, що ряд захворювань, наприклад, сифіліс, короста, контагіозний молюск, можуть передаватися в результаті тісного побутового контакту (знаходження в одному ліжку, використання загального рушники, мочалок, посуду). Для ВІЛ і вірусних гепатитів, крім статевого шляху передачі інфекції, важливу роль відіграє і ін’єкційний шлях, що характерно для наркоманів.
Слід розуміти, що заразитися ІПСШ і ВІЛ-інфекцією не можна при рукостисканнях, обіймах, дружньому поцілунку, використанні питного фонтанчика, телефону, через харчові продукти, поручні в громадському транспорті, воду в басейні або водоймі. Ці інфекції також не передаються при укусах комах.
Негативний вплив ІПСШ на організм людини не завжди обмежується тільки ураженням статевих органів і сексуальним дискомфортом. При несвоєчасній діагностиці або неадекватної терапії ІПСШ можуть набувати хронічний перебіг і стати надалі причиною ураження інших органів і систем: суглобів при хламідіозі, серцево-судинної і нервової системи при сифілісі, викликати онкологічні захворювання (рак шийки матки при зараженні вірусами папіломи), а при ВІЛ-інфекції – привести до летального результату.
У жінок репродуктивного віку захворювання, що передаються статевим шляхом можуть стати причиною різних сексуальних розладів, безпліддя, позаматкової вагітності; привести до викиднів, передчасних пологів, вроджених вад розвитку плода, мертвонародження, інфікування плода ІПСШ і ВІЛ; стимулювати виділення і свербіж у піхві, біль при статевому акті. У чоловіків ІПСШ також сприяють розвитку безпліддя і сексуальних порушень, аж до імпотенції.
У чоловіків найбільш частими проявами ІПСШ є виділення з сечовипускального каналу, свербіж, печіння і болючість при сечовипусканні, висипанні (виразки, бульбашки) на статевих органах, збільшення пахових лімфатичних вузлів, болі в області яєчок.
У жінок багато ІПСШ вельми часто проходять приховано, ніяк не проявляючи себе. В окремих випадках можуть з’явитися незвичайні виділення з піхви (рясні, пінисті, сирнистий, з неприємним запахом), свербіж, печіння, роздратування в області статевих органів, хворобливість під час сечовипускання і статевого акту, болі внизу живота, на статевих органах виникають виразки, бульбашки, збільшуються пахові лімфатичні вузли, порушується менструальний цикл.
Крім цього, як у чоловіків, так і у жінок може з’явитися висип на тілі, долонях, підошвах, випадання волосся, припухлість і болі в суглобах, запалення слизових оболонок очей, висипання в ротовій порожнині.
При зараженні ІПСШ не завжди і не відразу з’являється клінічна симптоматика. Кожна інфекція з цієї групи має свою тривалість інкубаційного періоду (»прихований період”), протягом якого відсутні будь-які скарги, симптоми, і заразився людина веде звичний спосіб життя, продовжуючи бути сексуально активним і тим самим піддаючи зараженню свого статевого партнера. Для їх виявлення потрібен спеціальний, уважний і професійний огляд. А найголовніше-лабораторне підтвердження хвороби! Своєчасне звернення і діагностика ІПСШ дозволяють почати адекватне лікування наявних захворювань на ранніх етапах.
Важливо пам’ятати!
• Ти можеш не знати, що заразився ІПСШ протягом тижнів і навіть багатьох місяців.
• Перерваний статевий акт не захищає від ІПСШ.
• Застосування протизаплідних таблеток не рятує від зараження ІПСШ.
• Неприємні відчуття і симптоми ІПСШ можуть зникнути без лікування, хвороба залишиться, і ти можеш заражати інших людей.
• При своєчасному зверненні більшість ІПСШ піддаються ефективному лікуванню.
• Венеричні хвороби передаються і плоду внутрішньоутробно, і через материнське молоко, і при переливанні крові. Ці мікроорганізми, потрапляючи в організм людини, здатні через кров, лімфу, на сперматозоїдах і т.п. вражати найрізноманітніші органи і системи.
Лабораторна діагностика:
Матеріал: зішкреби з уретри, цервікального каналу, заднього склепіння піхви.
• Candida albicans
• Gardnerella vaginalis
• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma genitalium
• Trichomonas vaginalis
• Neisseria gonorrhoeae
• HSV-1
• HSV-2
• Ureaplasma urealyticum
• Ureaplasma parvum
• Chlamydia trachomatis.
Підготовка до забору урогенітального матеріалу:
1. Протягом 24-48 годин до забору матеріалу дотримуватись «статевого спокою»;
2. Для чоловіків: 2-3 години до паркану утримуватися від сечовипускання.
3. Для жінок: за 24-48 годин до паркану виключити спринцювання, введення у піхву медикаментів, тампонів; огорожу проводити до менструації або через 2-3 дні після її закінчення; до бімануальних досліджень та розширеної кольпоскопії.
Метод: RT-ПЛР
Матеріал – 1 мл сироватки
Правила підготовки пацієнта: вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.
Транспортування: в охолодженому вигляді (при t +2 +8 ºС), не заморожувати.
Метод: ЕХЛ (Електрохемілюмінесція) – якісне визначення.
Референтні значення: негативний.
Матеріал – 1 мл сироватки
Правила підготовки пацієнта – кров:
1. Вранці, натщесерце з 8 до 11 години або через 4-5 годин після останнього вживання їжі. За 24 години до здачі аналізу не вживати жирну їжу. Дітям у віці до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям у віці від 1 до 5 років не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження.
2. Незадовго до взяття крові випити 1–2 склянки звичайної негазованої води. Дітей обов’язково напувати негазованою водою (порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
3. Забір крові проводити перед прийомом медикаментів. Факт прийому медикаментів вказати в бланку направлення.
4. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів у день здачі, не палити протягом 30 хвилин до здачі аналізу.
Матеріал – 1 мл сироватки
Правила підготовки пацієнта: вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.
Транспортування: у замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.
Метод: WB (Westernblot/ Вестернблот) – якісне визначення.
Референтні значення: negativ.
Матеріал – 1 мл сироватки
Правила підготовки пацієнта: вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.
*При обстеженні обов’язково необхідно пред’явлення паспорта, направлення лікаря чи раніше проведений результат аналізу. Результати видаються особисто до рук, обов’язково необхідно пред’явлення паспорта.
Транспортування: у замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.
Метод: ECLIA (Elektro Chemilumineszenz Assay/Електрохемілюмінесцентний імуноаналіз) – якісне визначення.
Референтні значення: negativ.
Переваги обстеження в лабораторії доктора Рьодгера:
- Якісне та безперебійне виконання досліджень в Берліні
- Висока чутливість тестів
- Сучасні діагностичні алгоритми
- Раннє виявлення груп ризику
- Можливість провести диференційну діагностику з іншими патологіями та синдромами, що мають схожу картину.
- Можливість своєчасно внести зміни в тактику лікування та попередити розвиток ускладнень
- Допомога в інтерпретації отриманих результатів
NB! Всі діагностичні алгоритми, що пропонує Лабораторія Др. Рьодгера, відповідають міжнародним протоколам.